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住在后湖的丁女士在冬天遇到了一些奇怪的事情。只要她的手有点冷,她的手指就会很快变白,最终变成紫色,症状就会消失。丁女士一直认为她患有冻疮,最终在医院被诊断为“雷诺现象”,这是由系统性红斑狼疮引起的。

半个多月前,34岁的丁女士和她最好的朋友去购物时,发现她手上的10根手指变成了紫色,与手掌其他部位的颜色形成了鲜明的对比,就像一双“阴阳手”。后来,丁女士发现,当温度很低时,手指会变色,立即变成白色,然后变成紫色,有时会感到麻木和刺痛,但只要回到高温室内症状就会消失。丁女士以为是冻疮,但是擦了半个月的冻疮膏一点效果都没有,后来手指变得更加敏感了。前天,丁女士来到武汉市中心医院后湖医院。

在风湿性肾内科门诊,医生仔细检查了丁女士的手。在详细询问病情后,他高度怀疑她患有免疫系统疾病。随后,丁女士的免疫系统检查结果显示,她患有“系统性红斑狼疮”,“阴阳手”是继发性疾病的“雷诺现象”。

风湿性肾内科主任陈文丽介绍,丁女士患的雷诺综合征多发生在女性身上。典型的雷诺现象是指一个或多个手指或脚趾冷或紧张后,颜色变白变紫,保暖后变红,并伴有局部麻木或刺痛。目前,雷诺综合征的病因尚不清楚,但与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能障碍有关,寒冷刺激是主要原因。

手指冻后变紫是什么病?

手指冻后变紫是什么病?只要稍微冻一点,32岁的汉口白领冯女士的手指就会变紫,手掌其他部位的颜色也会保持不变,看起来像“阴阳手”,手温暖后症状就会消失。那么如何治疗手指冻后变紫的疾病呢?以下是给你的介绍。

手指冻住后会变紫,而手掌其它部位的颜色不变,看起来像阴阳手,而手暖和后症状会消失。

阳手是继发于系统性红斑狼疮的“雷诺现象”。

典型的雷诺现象是指一个或多个手指或脚趾,由于感冒或患者情绪紧张,导致白色、紫色、温暖、局部麻木或刺痛。继发性雷诺综合征常见于风湿病免疫疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、皮炎/肌炎、干燥综合征等。

提醒大家,如手指或脚趾麻木刺痛,皮肤寒冷、苍白、紫色等,应保持警惕,到正规医院风湿免疫专业检查治疗,尽快控制风湿免疫源治疗,防止内脏损伤。

什么是系统性红斑狼疮?

它是一种自身免疫性炎症性结缔组织疾病,主要发生在年轻女性身上,涉及多器官。早期、轻度和非典型病例越来越多。一些重症患者(弥漫性增生性肾小球肾炎患者除外)有时可以自行缓解。一些患者“暂时”发作,经过几个月的短暂病程后,疾病可以完全消失。

系统性红斑狼疮的表现

1.一般症状

男女比例为1∶7~9、发病年龄为20~40岁以上,儿童或老年人也可能发病。疲劳、发烧和体重减轻。

2.皮肤和粘膜

表现多种多样,一般可分为特异性和非特异性两大类。①特异性皮损包括蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮和盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素变化(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹、狼疮脂膜炎或深部狼疮、大疱性红斑狼疮是罕见的。

3.骨骼肌肉

表现为关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线损伤)、肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松症。

4.心脏受累

可能有心包炎(4%的患者有心包压塞的迹象),主要表现为充血性心力衰竭、心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎很少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。

5.呼吸系统受累

胸膜炎、胸腔积液、肺减缩综合征主要表现为窒息感和膈肌功能障碍;可发生肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压。

6.肾

临床表现为肾炎或肾病综合征。红细胞、白细胞、管型和蛋白尿出现在肾炎的尿液中。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现为全身水肿、腹腔、胸腔和心包积液、大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白倒置和高脂血症。

治疗系统性红斑狼疮

1.一般治疗

适用于所有SLE患者。包括心理和精神支持,避免阳光或紫外线照射,预防和治疗感染或其他并发症,并根据情况选择适当的锻炼方法。

2.抗疟药物治疗

抗疟氯喹或羟基氯喹对降低皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数和合并干燥综合征有效。眼炎患者应谨慎使用。长期使用有助于减少激素剂量,保持疾病缓解。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着。应定期进行心电图和眼科检查。

3.免疫抑制剂

对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。消化道不适、骨髓抑制、肝损伤、出血性膀胱炎、脱发、闭经、生育能力下降等不良反应。

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