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胸闷胸口有刺痛是心绞痛吗

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胸闷胸口有刺痛是心绞痛吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
胸闷有可能是心绞痛的表现。但是胸口的刺痛一般不是心绞痛的症状,而是肋间肌损伤或肋间神经痛引起的。典型的心绞痛的症状以发作性胸闷胸痛为主,疼痛呈闷痛,有可能呈压榨性疼痛,会伴有气短、出汗等症状。如果是高龄老人或糖尿病患者发生心绞痛时,胸痛并不明显,而以胸闷为首发症状。如果是胸闷和胸口刺痛同时出现,应该先排除心绞痛发作,可以通过心电图或平板运动心电图检查,并结合患者是不是有能引起心绞痛的高危因素,比如是不是有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟等,再做诊断。

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胸口发闷伴有心悸有可能是心绞痛的问题,也有可能是心肌梗塞或者其它方面的疾病,包括呼吸系统方面的疾病,像气胸发作、胸膜炎或者哮喘发作,都可以出现心悸胸闷的症状。所以必须要先做相应的检查,明确诊断。建议做心电图检查、胸片检查、心脏彩超检查。听一下肺部的呼吸音,看是否有上述的疾病。如果是心绞痛的原因,需要使用硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物来治疗增加心脏的供血,抑制血小板聚集,预防心肌梗塞的发生。如果是气胸需要进行胸腔内的闭式引流,哮喘发作需要使用解除气管痉挛的药物,来中止哮喘发作的问题。总之需要先明确诊断。然后再确定合适的治疗方案。

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