陆海英
北京大学第一医院
主任医师
脱肛和内痔在本质上有明显的区别。两者在临床上都能见到，但痔疮相对多发。两者都有脱出症状，尤其是脱肛在轻度和直肠黏膜突出的时候以及内痔在Ⅱ期和Ⅲ期相对重的时候，因此这两者容易混淆，需要进行鉴别。脱肛是直肠黏膜的脱出，包括后期的直肠全程，甚至乙状结肠脱出。轻度的脱肛会使直肠黏膜突出，需要和内痔鉴别。内痔是由于静脉冲扩张屈曲或者病理性肥大的肛裂，导致脱出肛门外。因此，从本质上看，这两种病是不一样的，但是都有脱出的症状。在伴发症状方面，内痔一般以出血为主，是无痛性出血，但出血量比较大，可以是带血、滴血，甚至喷射状的出血，而脱肛一般出血比较少，容易伴发肛门松弛，所以脱肛的肛门潮湿瘙痒的机会相对较多，而内痔相对少一点。在局部检查时，脱肛脱出来的黏膜一般是淡红色的，而内痔是暗红色的。
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