马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小相关。1、粘膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产。2、肌壁间肌瘤过大，可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。3、生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后易因胎盘附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。4、妊娠期及产褥期肌瘤易发生红色变，通常采用保守治疗，可缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降，应行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，需根据肌瘤大小部位和患者情况而定。
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