类风湿关节炎应该如何鉴别诊断？类风湿关节炎和痛风很相似吗？

回答：胃癌的诊断应该是依靠胃镜检查，胃镜不但可以看到胃癌的大小形态位置，还能取活检进行病理学诊断，所以胃癌的胃镜下取病理活检是确诊胃癌的金标准。一些别的辅助检查，例如CT可以观察到肿瘤的大小形态有无周围淋巴结转移，肝转移，肺转移等情况，但是对于小的胃癌以及转移灶可能无法分辨，上消化道钡餐可以观察到胃癌的大小，位置，形态，但是有时候难以与其它疾病如胃溃疡鉴别诊断，而且无法取病理确诊。

回答：肩关节脱位的患者在做了复位的治疗之后是需要进行复查的，虽然通过医生的个人经验以及一些体格检查，基本可以明确已经复位了，但是影像学上的检查是肩关节脱位复位的金标准，也就是说必须有这样的证据才能够明确肩关节已经完全复位了。一般来说，如果采取手法复位，医生在给患者使用一些肩带或者是外展支架固定之后就要进行上述的复查。如果是做手术，一般在术后的第二天医生会安排患者做这样的平片检查，患者一定要配合医生做相应的检查。如果发现复位不完全或者是没有复位，或者是有一些复位之后的骨折，就需要采取进一步的治疗，比如进行再次复位或者是采取手术治疗。

回答：脚痛并不一定就是痛风或者筋的问题，所谓的筋在临床医学上主要是指肌腱、韧带等部位。当脚痛逐渐缓解后，才能进行运动，可以散步、骑车等舒缓运动锻炼身体，痛风脚痛时，要禁止食用中嘌呤、高嘌呤食物，注意多饮水。脚痛是患了痛风之后，最先出现的症状，多半是在早上或者半夜发病，有的患者在睡觉的时候，就会因为脚背，脚踝等部位出现明显的红肿发热，私立刀割般的疼痛感，而是睡眠及将下降，如果没有及时得到有效治疗，就有可能使疼痛的症状加重，引起关节部位出现痛风结石，使关节发生畸形后，出现功能障碍，患者到医院检查的时候，会发现尿酸值升高，有部分患者在急性发作的时候，会出现血尿酸水平正常的现象，需要对症用药以及严格控制饮食才能够使病情得到改善。

回答：脚痛风突然发作，在急性发作期要多饮水，促进尿酸的排泄。常用的止疼药物，包括非甾体类抗炎药物，比如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓等，还可以选择秋水仙碱和激素。也是治疗痛风急性发作的传统药物，而秋水仙碱的副作用也很多，在应用时也要注意。

回答：脚痛风可以艾灸，对缓解脚的疼痛有一定的作用，艾灸治疗脚痛风可以在痛点或者肿胀的部位作为施灸点，也就是阿是穴，有一定的缓解作用。但痛风是属于代谢性疾病，主要的病理机制是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，尿酸盐沉积在关节等部位引起的关节肿痛、活动障碍，给患者带来痛苦。需要平常生活起居注意尽量少吃含嘌呤高的食物，比如动物内脏、海鲜、肉类、豆类、啤酒等。发作期需要在医生的指导下口服秋水仙碱、双氯芬酸等药物进行治疗。平时要多饮水，多吃碱性的蔬菜、水果，可以促进尿酸的代谢。

回答：肩关节的疼痛无法诊断是类风湿或者是风湿病，首先要看看患者肩关节的疼痛有没有其他病因，比如劳累或者长时间剧烈运动之后。虽然类风湿风湿病的典型临床表现可以为运动耐力下降、发热、关节肿胀或者压痛、肌肉僵硬、乏力、关节畸形、骨关节运动障碍等，但是要明确风湿病，需要到医院完善辅助检查，比如血常规、风湿指标、CT或者核磁共振，再结合临床表现，才可以确诊。

回答：肩关节的疼痛无法诊断是类风湿或者是风湿病，首先要看看患者肩关节的疼痛有没有其他病因，比如劳累或者长时间剧烈运动之后。虽然类风湿风湿病的典型临床表现可以为运动耐力下降、发热、关节肿胀或者压痛、肌肉僵硬、乏力、关节畸形、骨关节运动障碍等，但是要明确风湿病，需要到医院完善辅助检查，比如血常规、风湿指标、CT或者核磁共振，再结合临床表现，才可以确诊。

回答：肩周炎的症状主要就是肩部的疼痛，起初肩部可呈阵发性疼痛，但多数为慢性发作，以后疼痛会逐渐加剧或者出现钝痛或呈刀割样痛，且呈持续性，气候变化或者劳累后常使疼痛加重，疼痛也可向颈项部及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或者牵拉时常可引起撕裂样剧痛。此外患者的肩部还有明显的压痛点，也会出现肌肉痉挛与肌肉萎缩的症状。

回答：脑震荡的确诊，首先患者要有明确的外伤史，比如车祸或者暴力打击。脑震荡属于颅脑轻度的损伤，脑震荡的诊断主要根据病史以及临床症状，脑震荡一般在外伤以后出现头晕头疼的症状，有些患者会出现恶心呕吐的症状。患者在发生脑震荡以后，一般有程度比较轻微，时间短暂的意识障碍，持续时间一般不超过半小时。

回答：老年人膝关节伸不直，可以是因为扭伤以后造成急性疼痛，也可能是慢性粘连，还可能是关节炎严重变形导致，需要进行对症镇痛、锻炼、手术。疼痛严重可以用非甾体消炎镇痛药，配合外喷喷剂，贴膏药，适当进行镇痛处理，包括局部注射改善疼痛和粘连的情况。还可以请有经验的医师根据具体检查的情况，进行按摩、理疗、针灸，都有助于缓解局部粘连、僵硬的情况。如果破损比较严重关节已经变形，进行关节清理术仍然不能缓解，可以考虑膝关节置换，然后术后积极锻炼改善功能受损的情况。

回答：脚腕关节疼痛并不严重。脚腕关节疼痛常见的就是局部的组织扭伤或者是关节炎而导致。如果是组织的扭伤，通常通过适当地休息或者外敷一些消肿、止痛、活血、化瘀的药膏，等对症处理。等组织修复之后，症状是可以完全缓解的。如果是关节的炎症而导致的疼痛，常见的就是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者退行性关节炎等。这些炎症都是可以通过口服非甾体类抗炎药消炎、止痛、对症处理的。如果炎症非常厉害，也可以配合应用糖皮质激素类的药物，来加强消炎的效果。再结合平时适当休息，或者做些热敷、物理治疗等方法调理、保养。症状也可以逐渐缓解。

回答：肘关节脱位，需要有去正规的医院挂骨科实施救治。建议患者先将关节复位，采用专业的支具实施固定。还需要有服食活血化瘀和活血的药物实施救治。患病期间患者应留意歇息，不加班，防止过度操劳，增加患处的受力，并且多吃钙质丰富的食物，如牛奶，排骨汤，鸡汤，鱼汤等。需要声明注意避免吃辛辣刺激性的食物，不要吃生冷的食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果。

回答：脚踝疼痛并不一定是痛风，引发脚踝疼痛的原因有很多，除了痛风外，踝部扭伤、骨折、化脓性关节炎、骨髓炎、踝关节结核、类风湿关节炎、骨关节肿瘤等疾病都可能引发脚踝疼痛。不同原因引发的脚踝疼痛治疗方法也不同，例如踝部骨折的患者需要进行手法复位固定或者手术固定。痛风性关节炎的患者在急性发作期，可以使用非甾体类抗炎药物、糖皮质激素、秋水仙碱等药物进行抗炎止痛治疗，症状缓解后需要进行降尿酸治疗。治疗期间患者要注意休息，减少踝关节活动。

回答：脚趾风湿痛也是风湿痛的一种受累情况，治疗原发病就可以。治疗风湿痛的方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗等，对于脚趾痛考虑是风湿性关节炎，最好查明具体原因，然后治疗。在疾病急性期可以用冰袋冷敷，缓解疼痛，治疗几天，控制病情以后可以热敷，有助于肌肉放松，可以按摩、用红外线热疗，都有助于疾病恢复。平时要注意营养均衡，多吃新鲜水果、蔬菜，不吃海鲜，戒烟、戒酒，适当运动，注意保暖，避免劳累受凉。

回答：老年风湿首先要注意保温，其次可以适当地服用一些祛风湿的药物治疗。老年人是风湿性关节炎的好发人群，与关节部位长时间受凉、受寒有关。风湿性关节炎作为一种感染性的疾病，溶血性链球菌感染是它的致病因素。治疗老年性风湿病首先一定要注意休息，适当运动，同时要注意保温，避免受凉、受寒，服用一些具有抗风湿的中成药治疗也是可以的。症状严重的可以适当服用一些抗炎止痛的药物缓解疼痛症状。

回答：老年人关节经常不舒服的原因，主要有以下几个方面:首先，就是生存环境过于寒冷或者是潮湿等因素，导致老年人长期在这种环境当中，会出现关节部位的不舒服情况。其次，也有可能是由于老年人年龄问题，部分的关节或者软骨产生退行性病变导致退化，造成关节软骨以及半月板和滑膜等部位产生老化、磨损以及增生等情况，造成老年人关节经常产生不舒服的情况。最后，也有可能是老年人由于年龄问题导致的骨质疏松情况。当骨质疏松发生之后，随着骨质疏松情况的不断恶化，会导致老年人在进行活动的时候，关节出现不舒服的感觉。

回答：肩部关节痛可能是肩周炎导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗。1.一般治疗:可以注意多加休息，避免肩关节活动，保证充足睡眠进行改善。2.药物治疗:患者可在医生指导下，口服双氯芬酸钠缓释片减轻炎症，缓解疼痛。3.物理治疗:患者可去正规医院通过推拿按摩、针灸、理疗等方式改善关节活动情况，并缓解疼痛症状。

回答：肩关节脱位是否可以活动，需要根据关节脱位的程度去判断。如果症状轻微，在复位后可以做适当运动。适当的活动有助于改善关节的功能。肩关节脱位检查要有无合并的骨折，单纯的肩关节脱位手法复位是可以在三周内可以行指间关节屈伸或握拳的。肩关节的脱位经常见于前向后暴力所致的或者在肩关节内旋位跌倒手部着地而引起的。肩关节复位后如果出现疼痛可以对症配合非甾体类抗炎药来缓解疼痛，也可以配合舒筋、活血、化瘀的药物治疗。可以促进关节功能恢复，缓解临床症状。

回答：脚痛风一般不需要住院。在病情急性发病期间，可以在医嘱下局部涂抹扶他林软膏，起到抗炎止痛的效果，也可以遵循医嘱通过服用秋水仙碱药物做治疗，但如果病症严重，有痛风石的情况下，需要做手术剔除痛风石，则需要住院治疗。在病情急性发病期间，要减少活动量，避免使关节肿胀加重，平时在饮食上尽量不要吃豆制品，还有动物肝脏这些高嘌呤的东西。

回答：脚痛风一般是可以吃银耳的，银耳含有的营养是比较丰富的，而且含有的嘌呤物是比较少的，因此并不会导致尿酸升高，在患病期间要注意饮食清淡，另外在饮食上最好是选择一些低嘌呤的食物。脚痛风可能会导致局部疼痛，而且还有可能会影响到正常的活动以及行走，如果是在急性期的话，要尽可能的卧床休息，并且也需要控制好尿酸。