牙髓炎常识大搜索

人的身体就像一台不可思议的机器，当这台机器的一部分有问题时，身体会出现小情况，注意。但是，每天繁忙的生活会忽视这些健康警报吗？中华康网小编特意为忙碌的你搜罗了牙髓炎全面的疾病知识。

1、询问病史

牙痛的性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关系，疼痛是否可以精确定位和放散范围，是否与体位有关，是否影响睡眠。牙齿、邻近的牙齿或附近的其他器官最近是否受伤或接受过治疗。过去有没有牙痛史，和这次的疼痛情况是否一样。

2、检查牙齿

牙齿是否有龋齿和龋齿的位置和深度，是否穿髓，是否有探痛、敲击、冷热和电活力试验的反应。如果没有龋齿，请检查其他牙体的硬组织病变、牙周袋、牙齿是否松动，根据需要拍x线片，打开孔或打开髓进行检查。未发现明显病变时，应检查其他牙齿或邻近器官是否有病变，并与三叉神经痛进行鉴别。

3、牙髓病分类

按病程分为

(1)急性牙髓炎(Acute命令pulpitis)

多为意外伤害或最近牙体手术后，由于冷、热刺激疼痛和自发疼痛等刺激，主要表现为剧烈的自发疼痛，特征如下:

①疼痛突然发生，早期间歇性，一般持续几分钟左右，之后几小时间歇性，患者可以指出牙齿。随着病情的发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐变成持续的剧痛，沿着同一侧的三个神经分布区分散(上牙向颈部、耳朵前、颧骨部等下牙向耳朵下、耳朵后、下颌部分分散)，往往无法明确指出患牙部分。

②疼痛经常在夜间剧烈，卧床不起时尤为严重。

③初期的冷、热刺激会刺激或加剧疼痛，冷刺激疼痛明显后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激只能暂时缓解疼痛。后期患者经常含有冷水或吸入冷空气来减轻疼痛，这种症状有助于诊断。

④检查时常见患牙穿髓，探痛明显。

(2)慢性牙髓炎(Chronicpulpitis)

龋齿等多为慢性病变，对牙髓有长期持续刺激，可使牙髓发生慢性炎症。在慢性牙髓炎的发展过程中，如果多个核白细胞增加，释放的溶酶也增加，炎症加剧，临床上可以出现急性发作的症状。

牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激可以使牙髓发炎。

慢性牙髓炎临床分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3种。慢性开放性牙髓炎又称慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

慢性牙髓炎的急性发作期有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。

牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。

牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。

以上介绍的是牙髓病常识，中华康网提醒患者一旦发现异常，应积极治疗，以免错过最佳治疗时间。