胸腔穿刺的适应症

胸腔穿刺术是一种有创操作，指对有胸腔积液或气胸的患者，为了诊断和治疗疾病的需要，通过胸腔穿刺抽取积液或者气体的一种医学技术。医生通过CT、问诊、敲门等医学诊断手段确定患者体内胸腔有积液或气体，在患者知情的情况下进行穿刺，达到治疗效果。胸腔穿刺需要注意什么？

一、胸腔穿刺的适应症

作为诊断性穿刺时，穿刺应尽可能在治疗开始前进行，以免治疗结果的误判带来干扰。最常见的四种胸腔积液的原因是

1、恶性肿瘤。

2、充血性心衰。

3、类肺炎型胸腔积液。

4、术后胸腔积液。

对于胸腔穿刺术和封闭式胸腔活检术后原因尚不明确的胸腔积液患者，应考虑进行胸腔镜检查和定向活检。

二、胸腔穿刺术后并发症

严重并发症包括气胸、气胸、出血、低血压和复张性肺水肿。

三、胸腔穿刺禁忌症

对有凝血功能障碍或重症血小板减少者应慎用此术，必要时可补充一定量的凝血因子或血小板，部分纠正血液抗凝血功能后，进行胸腔穿刺。

四、患者准备胸腔穿刺

1、检查生命体征。

2、医生向患者说明胸腔穿刺的目的、操作过程、可能的风险、有无利多卡因过敏。

3、告知患者需要配合的事项。

4、签署知情同意书。