血糖偏高要不要吃药要看偏高的程度了，如果是糖尿病前期，也就是空腹血糖在6.1mmol/L到小于7mmol/L，餐后两小时血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L的，糖尿病前期一般首先是不吃药，通过饮食、运动把体重给降低，这个时候叫生活方式干预，大部分病人干预以后还是会有效的，可以血糖保持稳定，甚至于有的病人血糖能回到正常。但是要定期检查，因为每年有10%的病人会发展为糖尿病，这是这样一个情况。第二个，如果生活方式干预，就是饮食、运动效果不好，血糖还是往上走，甚至于接近糖尿病的水平了，就可以用药，比如用阿卡波糖，这是我国已经批准的，糖尿病前期的血糖增高是可以用这个药的。还有在国际上有些国家批准二甲双胍也可以用，当然还有一些其他药，就比较少一点了。总之看一下情况，有的病人需要吃药，有的病人就不一定吃。

在临床中，餐后血糖5.0毫摩尔每升需要根据不同的人群来进行判定。对于正常人群，餐后两小时血糖5.0为正常血糖水平。对于糖尿病患者，在降糖治疗过程中，如果餐后两小时血糖5.0毫摩尔每升，需要根据糖尿病病史，糖尿病是否合并心脑血管疾病，以及低血糖发生风险的不同来进行判断。对于糖尿病病史较短，年轻患者不伴有心脑血管疾病，餐后两小时血糖5.0毫摩尔每升为正常血糖水平，但是运动过程中一定注意有无心慌、胸闷等低血糖的反应，注意避免低血糖的发生。对于老年糖尿病患者，伴有心血管疾病，同时不能耐受低血糖的患者，如果餐后两小时血糖为5.0毫摩尔每升，血糖控制偏低，出现低血糖的风险较高，需要调整降糖药物，使血糖控制在7-10毫摩尔每升之间，以避免低血糖的发生。

血糖高不建议吃火锅。糖尿病患者尤其在血糖升高时，不建议进食火锅。原因有以下几点：第一，火锅底料是牛肉、羊肉等高油脂类食物制作，热量高，摄入过多热量可引起血糖升高。摄入油脂过多，可导致高脂血症。餐后高甘油三酯血症，可增加血粘稠度。存在血管动脉粥样硬化，出现心脑血管疾病风险明显增加。第二，糖尿病患者若合并痛风，进食火锅，摄入嘌呤类物质过多，可诱发痛风发作。第三，糖尿病患者进食火锅往往为蛋白类食物过多。如果摄入碳水化合物过少，口服降糖药物，有出现低血糖风险。糖尿病患者尤其在血糖高时，不建议进食火锅。对血糖控制平稳糖尿病患者，偶尔进食火锅解馋，不宜长时间进食火锅。

空腹血糖高可以通过应用二甲双胍、胰岛素来控制症状。空腹血糖升高的原因有很多，比如过晚的进食尤其对于糖尿病患者，如果进餐时间比较晚会造成空腹血糖升高，古人有过午不食的说法，实际上对血糖的影响比较大。空腹血糖升高除了遇到功能的问题之外，与肝脏、肝糖原、和血糖转换有关系，所以肝脏不好的患者也容易出现血糖的升高。对于糖尿病患者空腹血糖升高的时候往往选择二甲双胍，因为二甲双胍可以作用于肝脏，通过解决肝糖原血糖的转换，包括改善胰岛素抵抗，对基础胰岛素有一个改善作用，这个时候对空腹血糖控制是有利的。有一部分患者仅仅表现为空腹血糖特别的升高，往往称之为黎明现象。这是因为到九点这个阶段抵抗胰岛素的激素，如糖皮激素、甲状腺素等升高造成血糖的升高。这个时候可以采用睡前增加二甲双胍，或者增加基础胰岛素的方式来改善黎明现象。另外还有一种空腹血糖升高，但实际上是低血糖之后的一种反应叫苏木杰反应，往往是因为夜间低血糖之后导致空腹血糖升高的一种假象，这个时候不要一味的增加降糖药物会取得相反的作用，因为越增加降糖药物，夜间越容易出现低血糖，第二天空腹血糖就会升高。所以对于糖尿病患者，如果见到空腹血糖升高的时候，一定要排除苏木杰反应，要通过测夜间的血糖来发现导致空腹血糖升高的原因。

孕妇血糖高可以通过控制饮食，适量运动，或药物来治疗。为了控制孕妇体内血糖水平，首先控制饮食，均衡膳食，做到碳水化合物、蔬菜、水果等均衡摄入，以达到控制血糖的目的。其次是运动，比如散步、游泳等，找到适合自己的运动方式即可。如果有的人饮食控制已经很严格，每天都在坚持运动，最后血糖控制得还是不理想，就需要借助药物控制，一种是口服药，另一是胰岛素。具体是服用口服药还是胰岛素需要住院进行检测，在临床大夫给予评估以后再做决定。孕妇高血糖的控制跟普通糖尿病人的血糖控制有共同之处。