乙肝病毒的E抗体是乙肝五项检测化验单里边非常重要的一项，但它是阴性或者阳性，并不作为单独的项目来进行解释，而是结合乙肝五项的其他几项，共同来解释。如果一个乙肝五项的化验单里边，只有单独的一个乙肝E抗体阳性，那多半是实验误差，因为单独的阳性，在现实当中是不存在的，所以一定要结合其他的来综合判断。打个比方如果乙肝五项里边有表面抗原阳性，E抗体阳性加上核心抗体阳性，这个是大家俗称的乙肝小三阳，代表病人感染了乙肝病毒。但是不是有明显的传染性，需不需要做抗病毒治疗，还需要结合HBV-DNA和乙肝病毒的定量来综合判断。而跟E抗体对应的，叫乙肝的E抗原。所谓抗原抗体往往是一对，乙肝五项里边的E抗原和E抗体就是一对。如果乙肝的病人经过治疗，E抗原阳性慢慢的转成E抗体阳性，这个就是所说的大三阳转成了小三阳，随着大三阳转小三阳，一般HPV-DNA，就是乙肝病毒的定量，也会逐渐的下降，肝功能也会逐渐的恢复正常。所以从E抗原转到E抗体阳性，同时伴有肝功好转、DNA降低，这个代表抗病毒治疗有效，病情处在控制状态。另外也有其他的情况，比如乙肝E抗体阳性加上核心抗体阳性，再加上表面抗体阳性，这个是经常容易混淆的乙肝三个抗体阳性，容易被人混成是乙肝大三阳。而其实三个抗体阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，而机体的免疫力正常，把病毒清除掉了身体处于恢复期，还产生了保护性的抗体。这三个抗体阳性的情况，应该是好事，应该将来不会再感染乙肝病毒了。

乙肝表面抗体，是乙肝五项里边重要的一个项目，通常排列在乙肝五项的第二位，是跟乙肝表面抗原相对应的，乙肝表面抗原代表感染了乙肝病毒，而乙肝表面抗体阳性偏高，跟它是相反的，代表机体是存在着抵抗乙肝病毒的保护性抗体，所以乙肝表面抗体偏高，是比较好的现象。但是在解读乙肝五项化验单的时候，也会结合其他的指标来进行综合的评判，如果在一个乙肝五项的化验单里边，只有单纯的表面抗体偏高阳性，那这个代表是注射了乙肝疫苗，产生了保护性的抗体，应该是特别好的，而抗体最好能够查滴度，这个抗体的滴度越高，维持的时间越长对身体越好，如果抗体的滴度不够高，随着时间的推移可能会逐渐的下降，最后失去保护性抗体，就需要重新注射。所以，在乙肝表面抗体定量检测里边，一般大于10mIU/ML叫阳性，但是希望能够大于100mIU/ML，维持的时间更长，如果小于100mIU/ML，可以打一次加强针，如果表面抗体随着时间的推移，降到了10mIU/ML以下，抗体消失，乙肝五项全阴性，那可能要考虑再次注射三针的016方案的疫苗。如果在乙肝五项的化验单里边，除了表面抗体偏高，同时还伴有核心抗体的阳性，有时候还伴有E抗体的阳性，就是所谓的两个抗体，或者三个抗体的阳性，其实有这种情况也不用紧张，因为有核心抗体的阳性，往往代表既往感染过乙肝病毒，但是只要有表面抗体明显的阳性，而且滴度比较高，多半就代表当时感染病毒的时候，身体的免疫力是正常的，把病毒清除出去了，还产生了保护性的抗体，所以应该也是一个恢复期的好现象。

建议病人服用恩替卡韦的时候最好空腹，吃了药过一个小时再吃饭或者晚上临睡前吃药，也相当于空腹了。恩替卡韦分散片是抗病毒药的一种，是属于核苷类的抗病毒药，能够抑制乙肝病毒DNA的复制。经过抗病毒治疗，绝大多数慢性乙肝患者的DNA水平长期维持在一个检测不到的水平，肝功能够长期稳定。但是服用恩替卡韦片剂或者胶囊，要注意最好空腹的时候，服用效果比较好。因为片剂它的剂量很小，只有0.5毫克。如果吃了饭就立刻吃药，药片可能裹挟在食物当中，有可能还没有完全吸收好，就随着食物排出肠外了，所以，这样就影响了药物的生物利用度。

乙肝需不需要抗病毒治疗，是根据患者具体病情决定。如果肝功能正常，病人影像学无肝硬化，及无肝纤维化，这样人群可以不抗病毒治疗，定期复查就可以。如果是慢性乙肝，并且肝功能大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA是升高的，排除其他病因引起肝损伤，为抗病毒治疗的指征，对于有肝癌家族史的慢乙肝病人，需要尽早抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的是为了抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，减少肝硬化或肝癌的发生。所以对于慢性乙肝，有抗病毒治疗指征一定要及时抗病毒治疗，这样可以明显的改善预后，所以乙肝抗病毒治疗是治疗的根本，抗病毒药物种类可根据病人的依从性，病情等相关，何时停药，需专业医生指导下调整用药。

乙肝大三阳是指乙肝五项表面抗原、ｅ抗原与核心抗体阳性。成年人感染乙型肝炎病毒，往往急性感染，少部分患者慢性化。对于慢性乙型肝炎患者，大三阳分为两类，其一是肝功能正常，乙型肝炎病毒复制活跃，肝组织无明显炎症或纤维化病变，这部分患者往往不需要治疗，定期复查，观察病情变化。一般随着时间的推移，这部分患者肝功能出现异常波动，此时往往需要抗病毒治疗，目前尚无治愈乙肝的药物，无论是干扰素还是核苷酸类似物，只能控制病毒复制，延缓病情进展。目前在长期的抗病毒治疗，可以使2%-10%的针对性人群出现乙肝表面抗原转阴，或者自愈的倾向，但毕竟是少数，所以建议抗病毒治疗患者定期复查，观察病情变化。