乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。

谷草转氨酶是肝功化验单里边非常重要的项目，谷草转氨酶一般是分布在肝脏、心肌，以及骨骼肌里面。如果这三个部位出现病变，谷草转氨酶出现升高，所以谷草转氨酶升高，是需要到医院去就诊的，如果谷草转氨酶升高的同时，也伴有谷丙转氨酶的升高，一般认为这个是肝细胞出现炎症，肝细胞出现炎症的原因是很多的，像常见的乙肝、丙肝或者是甲肝、戊肝，长期大量喝酒，或者服用伤肝的药物，都可以导致肝细胞的炎症损伤，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。如果病人化验的肝功，谷草转氨酶升高的幅度特别的高，特别的大，而谷丙转氨酶只是轻微的升高，这样的情况要警惕的是，可能不是肝脏出现了问题，更多的可能是心脏出现了问题，这个时候会追问一下病人，是否有心脏方面的疾病，是否有心肌梗死这些相关的症状，可能还要进一步的去检查心肌酶。如果病人是年轻人，没有任何心脏的症状，同样也是以谷草转氨酶显著升高为主，谷丙转氨酶只是轻度的升高，这种情况要警惕是不是骨骼肌出现了损伤，骨骼肌出现损伤还有特点，就是在谷草转氨酶升高的同时，伴有CK、肌酸激酶的升高，现在年轻人特别爱运动，在健身房运动完了之后到医院一查，谷草转氨酶一千多，肌酸激酶两千多、三千多，而病人又感觉到肌肉极度的酸痛，可能是运动过度造成的骨骼肌的损伤，这种情况下叮嘱病人大量的饮水，同时做充分的休息，这个指标应该会逐步的有下降。

乙肝疫苗接种以后，一些人会有轻重不同的接种以后的不良反应。常见的不良反应可以有低热、周身不适，另外还可能会产生轻微的过敏、皮疹等等。所以建议接种乙肝疫苗之前，头一两天不要喝酒、不要吃刺激性的食物，接种后三天之内也不要喝酒、吃辛辣的刺激性的食物、容易过敏的食物，像什么鱼、虾、海鲜等等这些容易导致过敏的食物。所以建议接种乙肝疫苗头两天，最短也得头一天和接种后的三天之内不要喝酒，避免加重乙肝疫苗的不良反应。除了喝酒以外，海鲜、辛辣的也要先暂时别吃。

首先查乙肝五项，可以探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。其次，乙肝五项检查，乙肝五项检查是国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。其检查目的是：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳等类型。病毒DNA检测，乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强，因此在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用。肝脏彩超检查，能进一步明确有无占位性病变及有无肝硬化，肝内实质回声等情况。必要时肝穿刺检查，当出现诊断不明的肝脏疾患时，应考虑做肝穿刺：如疑为肝炎而难以确诊者，或需进行病理检查协助分型者；肝肿大和（或）脾肿大原因不明者，或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者；病毒性与药物性所致肝损害情况不明者等等。

乙肝的诊断需要做乙肝五项、肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声检查。乙型肝炎是乙肝病毒引起的传染性肝病。首先应该查乙肝五项，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体，目的是为了确定乙肝病毒的存在。此外，还应该做肝功能、乙肝病毒定量检测、甲胎蛋白和肝胆脾超声。这些检查是为了确定乙肝病毒在体内的活动性，以及疾病所处的阶段。完善以上检查后，才能确定患者是乙肝病毒携带者，或是肝炎状态，还是已经发展为肝硬化，甚至肝癌，最终给出有效的治疗方案。