开颅手术的死亡率，是因患者病情而有所差异的。一般来讲，对于患者生理功能状态比较良好，开颅手术比较微创的情况下，患者的死亡率实际上是非常低的，甚至可以低到千分之一，乃至更低的水平。而对于一些极为重症的开颅手术，由于患者突发疾病的打击，处于一个相对应急的状态，有一些患者在术前已经发生了脑疝，甚至更加紧急的情况，同时合并生命体征不稳定，这种开颅手术是一种急救的状态，患者的总体死亡率就会明显增高。比如对于特重型的颅脑损伤，患者的死亡率甚至可以达到20%以上，是一种非常紧急的情况。而对于一些出血量比较大的重症脑出血，脑动脉瘤破裂出血、动静脉畸形破裂出血，这些开颅手术，患者的死亡率也是相对比较高的。一方面，患者的病情比较危重，另一方面，患者由于突发疾病，在术前准备和化验检查等方面都受到一定的局限，患者的生理状况也没有调到很好的状态。

后脑勺撞到起包，常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面，可以通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展，同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上，还需要注意观察患者有没有发生比较剧烈的头痛、恶心、呕吐等情况，特别是发生喷射性呕吐的时候，更应该提高警惕。这种呕吐方式，常常提示患者发生颅内压增高，需要及时到医院进行检查和治疗，首选的检查方式是头颅CT检查，通过头颅CT检查，能够了解局部是否发生了骨折，颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况，必要的时候需要根据患者的病情，采取药物治疗，甚至手术治疗。而通过严密的观察，有助于了解患者脑外伤之后的病情变化，也有助于采取合理的方法进行治疗，千万不可擅自自行观察。如果病情有加重的时候，还是应该及时到医院完善检查。

患者脑水肿的时间，取决于患者的基础疾病以及手术操作的范围、术后是否合并颅内出血等一系列因素。一般来讲，大部分的开颅手术之后在1~2周，患者的颅内水肿都可以得到明显地改善和恢复。比如对于脑部的一些恶性肿瘤，像脑部的胶质瘤、脑部的转移瘤，这些病变周围的水肿常常和肿瘤本身有关，如果能通过手术的方式将肿瘤全切，诱发脑水肿的因素就得以消除，大部分患者在术后一周左右，水肿就能够得到明显缓解。有一些患者虽然进行了手术治疗，但是病变由于各种原因并没有完全切除，诱发脑水肿的因素还会存在，或者脑水肿持续的时间也会相对比较久，有时甚至2~3周还没有完全消除。所以脑水肿的情况，是因为患者的具体病变的情况而有所差异的。在脑水肿比较严重的时候，可以酌情给患者使用甘露醇等脱水药物以及β-七叶皂苷钠等药物来减轻水肿。

左脑颅脑损伤后说话不清楚，要通过语言练习进行语言恢复，也可以吃一些营养脑神经的药物，比如用吡拉西坦，或者是静脉滴注脑蛋白水解物，对脑神经的恢复都是有帮助的。左脑损伤后会导致脑神经受损，就会出现很多的后遗症，比如右侧肢体偏瘫、运动障碍或者是失语、记忆力减退等。对于功能的恢复，需要多锻炼。对于语言的恢复也需要语言锻炼，要多与患者沟通，让患者试着多说话，对患者要有耐心，保持良好的情绪，因为语言锻炼短时间之内不可能完全康复，需要很长一段时间。平常要注意休息，避免过度劳累。

重度颅脑损伤患者需要服用的药物大多数是对症治疗药物，因为不同的重度颅脑损伤患者，会出现不同的临床症状。可以适当的用一些镇静剂，因为重度颅脑损伤患者大多数会出现精神方面的问题，比如失眠、情绪不稳定等。还需要服用一些营养脑神经的药物，比如脑蛋白水解物或者是谷维素等，这样帮助脑神经恢复，减少后遗症的发生。如果患者血压高要按时服用降压药，同时还可以服用一些改善微循环的药物。重度颅脑损伤患者有的会出现长时间的昏迷，这种患者病情变化比较快，病死率很高，治疗很困难，要做好抢救工作。如果有休克发生要及时抗休克治疗，如果有感染存在要及时抗感染治疗。