一部分的心肌炎患者会留有后遗症。后遗症最常见的一个是心电图的改变，尤其是会看到在一些比较年轻的患者当中，会出现了数支传导阻滞或者是心动过缓。还有一些早搏比较严重的后遗症，有的就是引力进展型的这一部分的心肌炎患者，感染之后可能经过数年它的心脏逐渐的扩大，表现为扩张型心肌病。也就是说会发现一部分的扩张心肌病的患者，是在儿童或者是年轻的时候是患过心肌炎的。但是这一部分的病者可能当时患病的时候并没有明显的症状，或者是去医院就诊。最终看到的是在临床上就是一个扩张心肌病。让你可能去追它的病因的时候可能推测患过心肌炎。

心肌炎的患者如果是已经度过了急性期，也就是说经过积极的治疗之后，虽然曾经诊断过心肌炎，但是经过治疗患者已经没有了这种心衰、心率失常或者说也没有了一些相关的心脏相应的症状，比如说心前区的不适、心悸、能够耐受日常的生活和运动，它是可以打预防针的。这一部分是要考虑到就是儿童，因为儿童它尤其是在六岁之前，有打预防针的需求，所以针对于这部分的儿童，在打预防针之前一定还是要问相应的病史有没有这些像急性病史，可能心肌炎发病不要急性期，其实像在发病的前两周如果过去这两周之后也要到医院去进行一些水准评估它的心脏的情况，如果是说基本上都恢复到正常未见异常，这时候是可以打预防针的。

肺炎是有可能引起心肌炎发生的。当引起肺炎的细菌毒力比较大以及侵袭力比较强时就有可能引起毒血症或菌血症而导致心肌的损伤，从而引起心肌发生炎症病变而引起心肌炎的发生。如果肺炎引起了心肌炎的发生，就会导致心肌的损伤，从而引起血液当中心肌坏死标志物的升高。如果出现严重的心肌炎，还会导致患者出现心力衰竭。对于肺炎的患者要积极的给予抗感染治疗，尽快地控制感染。如果同时办伴发了心肌炎，当发生心力衰竭时要积极的给予抗心衰治疗，避免病情进一步加重导致心源性休克等严重的不良后果。

心肌炎与胸膜炎都有胸痛的症状，但是心肌炎与胸膜炎还是有明显的区别的。首先心肌炎大多数是由于病毒感染造成，而胸膜炎多数是由于结核菌感染引起，所以病原体不同。第二、心肌炎一般都是心肌受损，所以会有心肌酶的升高以及心电图的改变。而胸膜炎没有心肌受损，所以心肌酶不会增高，以及心电图也不会有动态的改变。第三、一般拍胸片或者胸部ct可以发现胸膜炎，同时胸膜炎都伴有胸水。而心肌炎一般拍胸片是无法发现的，而且也不会出现胸水等情况。

心肌炎最常见就是病毒感染引起，比如在两周之前有感冒或者拉肚子病史，两周以后就出现心慌、胸闷、憋气、不能平卧、乏力症状，这时要高度怀疑心肌炎的诊断。心肌炎可以由化疗药物引起，比如很多血液病人，化疗以后就出现心慌难受，是化疗药引起心脏毒性。自身免疫性疾病引起心肌炎，比如狼疮、类风湿关节炎，还有其他自身免疫性疾病也会引起心脏损害，其他症状表现应该没有特异性症状，关键要注意病人病史，有哪方面病史，就要考虑这方面原因。另外，心肌炎的诊断有一定的排他性，因为心肌炎现在没有诊断手段，比如血液化验或者检查时超声不能确诊为心肌炎，首先诊断是不是冠心病，是不是瓣膜性心脏病，是不是心肌病，然后是不是其他的高血压心脏病；如果都没有查到，还有各种各样原因，就考虑心肌炎。