肺间质纤维化的检查方法是什么
发布时间:2020-02-1758637次收听
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肺间质纤维化患者可以进行实验室检查、肺功能检查、肺组织的活检、支气管镜检查、肺泡灌洗液化验。
除嗜酸性粒细胞增多症可见于嗜酸性肺炎和血管紧张素转化酶的增加,支持结节病的诊断为肺间质性疾病患者。实验室检查无特异性发现,但是实验室检查异常可提示某些可能伴随的疾病为临床做进一步检查提供证据。肺间质纤维化的患者也可以行肺功能检查。
肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。肺间质纤维化的肺功能检查特征为限制性通气功能障碍、通气、血流比例失调、气体交换和弥散功能的障碍。肺功能检查正常或有阻塞性通气功能障碍时,则可以排除间质性肺病的可能。对于肺间质纤维化的患者也可以行支气管镜检查并行肺泡灌洗液的化验。另外也可以做肺组织的活检,包括经支气管镜肺活检、外科开胸肺活检,近年来由于胸腔镜肺活检技术的成熟,使外科肺活检更便于进行。与开胸肺活检相比,经胸腔镜肺活检窥视范围广、损伤小、患者易于接受。
除嗜酸性粒细胞增多症可见于嗜酸性肺炎和血管紧张素转化酶的增加,支持结节病的诊断为肺间质性疾病患者。实验室检查无特异性发现,但是实验室检查异常可提示某些可能伴随的疾病为临床做进一步检查提供证据。肺间质纤维化的患者也可以行肺功能检查。
肺功能检查为间质性肺疾病的常规检查项目。肺间质纤维化的肺功能检查特征为限制性通气功能障碍、通气、血流比例失调、气体交换和弥散功能的障碍。肺功能检查正常或有阻塞性通气功能障碍时,则可以排除间质性肺病的可能。对于肺间质纤维化的患者也可以行支气管镜检查并行肺泡灌洗液的化验。另外也可以做肺组织的活检,包括经支气管镜肺活检、外科开胸肺活检,近年来由于胸腔镜肺活检技术的成熟,使外科肺活检更便于进行。与开胸肺活检相比,经胸腔镜肺活检窥视范围广、损伤小、患者易于接受。
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肺间质纤维化的中医治疗方法

中医中常用活血化瘀法、培补正气法、养阴生津法、温肺化饮法、化痰散结法治疗肺间质纤维化。对于活血化瘀药物的应用有川穹嗪注射液、复方丹参注射液静脉滴注。常用的活血化瘀药物有当归、川芎、丹参、红他、五灵脂、桃仁、赤芍等。培补正气常用补肺益气方剂,首推玉屏风敞。研究表明“肾虚”与衰老、免疫机能衰退等有密切关系,补肾可延缓衰老,提高免疫机能。在补肾药物中常用的有生熟地、山萸肉等。在补肺益肾的基础上要注意补脾益气。补脾药物有茯苓、白术、山药等。养阴生津的代表方剂是麦门冬汤、清燥救肺汤。常用的药物有沙参、麦冬、五味子、百合等。温肺化饮代表方剂是甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。化痰散结常用的药物有海藻、昆布、牡蛎.夏枯草、瓜蒌、洋泻。促进排痰的药物有半夏、郁金。小部分患者若肺间质疾病的病程预后较好,则不需要特异的治疗。临床上只需对症处理即可。然而,慢性纤维化性肺部疾病,其预后常较差。此类患者目前常应用单一皮质激素疗或联合应用其他免抑制剂进行治疗。仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术、其他方法、康复治疗及中医治疗。
肺间质纤维化可以治愈吗

肺间质纤维化是机体对疾病过程的最初反应在肺泡和肺泡壁内。表现为炎性反应导致肺泡炎。如果疾病是慢性的或进展的,炎症将蔓到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化。其结果产生瘢痕和肺组织破坏,进而导致明显的气体交换损伤,也使通气功能降低。炎症也能累及气管、肺毛细支气管,往往伴有机化性肺炎,也是间质肺疾病的一种表现。大部分间质性肺疾病不是恶性的,也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。尽管该类疾病存在着急性期,但起病常常隐匿,病程常常也是慢性的。慢性纤维化性肺部疾病,其预后常常较差。对这类患者,目前常应用单一皮质激素疗,或联合应用其他免抑制剂进行治疗。但是在这种情况下,仅仅20%的慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果。低氧血症患者可进行氧疗。对现行治疗方法效果不佳者,国外已应用肺移植术。小部分患者,肺间质疾病不需要特异的治疗,病程预后较好。
肺间质疾病的症状有哪些
肺间质的发作不光会导致人的身体出现咳嗽的症状,而且随着病情的加重,人咳嗽的现象会越来越严重之后,导致咳嗽时会出现痰液。另外,当人的身体发作肺间质疾病时,同时还会存在着其他异常的症状表现,比如全身不适症状、缺氧以及发热等。
什么是特发性肺间质纤维化
特发性肺间质纤维化是一种常见的肺部疾病,由于吸入过量的粉尘则会造成疾病发生。此外,还会有气急气喘、肺部纤维化等情况出现,会造成呼吸不畅。需要做好日常的护理才可以避免特发性肺间质纤维化的恶化,减少日常的运动病多进行呼吸锻炼。
肺间质性疾病如何用药
目前临床上针对肺间质性疾病主要应用的治疗方式就是药物治疗,而具体该如何应用药物则要根据病人的病因以及患病的类型来选择适合的治疗药物。除了药物疗法以外,肺间质性疾病病人还可以考虑选择中医疗法或外科疗法来治疗该疾病。
什么是可怕的肺硬化-----肺间质纤维化

健康肺就像弹性十足的海绵,用手一捏,气体就会出去。松手后,海绵回弹,气体又会进来。如果没力气捏海绵或者海绵没有弹性,气体就不能进出海绵,就会出现通气限制。很多人都知道肝硬化很可怕,肺间质病变发展到肺间质纤维化阶段时,相当于肺硬化。肝脏具备很强的代偿能力而肺脏没有,所以肺硬化比肝硬化的预后要差很多。肺间质纤维化病人的肺,就像干硬的完全失去弹性的海绵。尽管它中间也有一些空间,但因为肺泡结构变硬,肺泡的扩张就会变得非常费力。肺或胸廓顺应性下降,肺的弹性与回缩会受到限制。肺换气会出现困难,肺换气是肺泡内气体与血液中气体的气体交换,肺泡中的氧进去,血液中的二氧化碳出来。肺间质纤维化病人参与换气的肺泡数量减少,没有足够的肺泡参与换气,极易出现呼吸衰竭危及生命。
肺间质纤维化该如何治疗

肺间质纤维化治疗,并没有统一治疗方案。随其病因不同,其治疗方法也不同。相同疾病的患者,其治疗方案也随疾病的临床表现疾病的病程阶段而有所改变,治疗应个体化、量体裁衣。小部分患者如果肺纤维化的病程预后较好,则不需要特意治疗。临床上只需对症处理即可,但是大部分肺纤维化患者必须要有适当的处理,当由已知的诱发因素可以引起或加重肺纤维化病情时,治疗中则首先应避免或脱离已知的诱发因素,离开这种环境。因为大部分肺纤维化的病因和发病机制尚不明确,目前所采用治疗方法为非特异性的,其治疗实质在于减轻炎症反应而达到阻止或减轻肺纤维化的进展。肺间质纤维化该如何治疗:肺间质纤维化主要是肺组织损伤后的修复失调过程,纤维化也被看作是机体对损伤的过度修复,多种因素产生的肺损害,均可导致肺纤维化的发生,这些因素包括有毒物质、自身免疫性疾病、药物感染和创伤等。这些已知和未知因素所导致肺组织病理性表现各不相同,但也有共同点及不同程度的炎症和纤维化。
肺间质纤维化的症状表现

肺间质纤维化的主要临床表现为进行性呼吸困难,在早期胸闷气喘症状并不明显。随着进行进一步的发展,肺功能进一步的恶化,呼吸困难气喘症状呈进行性加重趋势,呼吸困难的特征是呼吸浅而快。严重时可伴有发绀,一般无端坐呼吸。早期干咳、咯血症状不严重,晚期有刺激性干咳,可因劳动或用力呼吸而诱发,继发感染时可有脓痰。间质性肺纤维化的胸痛症状并不常见,但类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、以及混合结缔组织病和某些药物诱发的疾病,可发生胸膜胸痛。肺间质纤维化基本都发生在成年人,尤其是在50岁以上。肺间质纤维化的患者,既往史相当重要,尤其是职业史和环境接触、吸烟史、药物治疗过程以及家族史。还应了解患者的生活环境有无动物接触史、应用湿化器等。

如何早期诊断肺间质纤维化
早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。

肺间质纤维化的定义及分型
弥漫性肺间质纤维化是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱;肺间质纤维化分为特发性和继发性两种。弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。

肺间质纤维化的综合治疗有哪些
以疾病为中心的处理,病人教育与自管理,以症状为中心治疗都属于肺间质纤维化的综合治疗。以疾病为中心的处理主要有药物治疗,肺康复治疗,氧疗,合并症与并发症治疗及预防,肺移植。目前可使用的药物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染药物等。此外需要加强病人教育与自管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭康复计划。教育主题主要包括正确使用药物、呼吸技巧等。以症状为中心治疗主要有缓解呼吸困难,改善焦虑、抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。

肺间质纤维化的咳嗽特点
肺间质纤维化病人多数为刺激性干咳,大多表现为持续性,起初为白天重,随着病情进展,夜晚刺激性干咳也会加重。肺间质纤维化病人突出的症状为刺激性干咳伴活动后气促,对病人生活质量产生影响。肺间质纤维化病人的咳嗽主要原因为咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病。传统止咳药物吡非尼酮、沙利度胺可能对治疗肺间质纤维化相关咳嗽有效,但并未达成共识。还需更多研究及临床观察证实。
肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的出现其实有着很多不同的原因,首先是因为病毒所导致,除此之外和病菌也有着一定关系,除了这些原因之外,肺炎或者是环境性因素都有可能会导致纤维化的出现,甚至还可能会产生一定的危害性,所以这出现这类情况是本身就应该引起重视。

肺间质纤维化是肺癌吗
患有肺间质纤维化的病人,大多数是由于病毒所导致。肺间质纤维化以及肺癌,都是由于肺部细胞成分异常增生所造成的疾病。肺间质纤维化以及肺癌的本质,可能是相似。所以,肺间质纤维化这种疾病,与肺癌之间,存在着紧密的联系。在患有肺纤维化的病人当中,肺癌的发生率,明显是高于普通的人群。但是,并不是每一个肺间质纤维化的患者,都会发生肺部的癌变。从目前的研究来讲,有一些特发性肺间质纤维化的病人,这种类型的病人,发展成肺癌的几率,要比普通人高很多倍,大概是会高于普通人七八倍。对于肺间质纤维化以及肺癌来说,到底是患者可以从肺间质病变,演变成肺癌,或者是发展成肺癌,还是说肺间质病变,容易造成肺癌的发生,这个目前还很难讲。
中医药治疗肺间质纤维化CT有改变吗
中医药治疗肺间质纤维化,不仅症状改善,肺ct也会好转。中医治疗关键在于抓住它的关键病机。肺纤维化无论病势缓急,病程久暂,正气不足尤其是肺肾亏虚是决定疾病发生、发展变化的主导因素,贯穿发病的始终。
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