不同病因的甲状腺炎均会引起不同程度的甲状腺肿大，是否会引起疼痛需要根据甲状腺炎的病因不同，具体分析。引起颈部疼痛的甲状腺炎，常见于急性化脓性甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。急性化脓性甲状腺炎因甲状腺细菌性炎症，可导致颈部疼痛剧烈，局部皮肤红肿、局部皮温高，伴有寒战、高热，需尽早给予抗生素治疗；亚急性甲状腺炎为上呼吸道病毒感染诱发的非细菌性的炎症反应，患者也表现为颈部疼痛，往往为游走性的疼痛，多伴有耳后、头部放射性疼痛，伴有发热，不伴有局部皮肤的红肿，给予非甾体消炎止痛药，症状可缓解。慢性淋巴细胞性甲状腺炎可引起甲状腺弥漫性的肿大，一般不伴有颈部疼痛。放射性甲状腺炎、产后甲状腺炎往往仅表现为甲功异常，不伴有颈部肿大以及颈部疼痛的临床症状。

促甲状腺激素偏高可能是受下丘脑、垂体以及机体内甲状腺激素水平影响，以及亚临床甲减等。促甲状腺激素的分泌受下丘脑、垂体以及机体内甲状腺激素水平影响，如果某一个或者几个因素出现问题会导致促甲状腺激素偏高或者偏低。单纯促甲状腺激素偏高而甲状腺分泌的激素正常是亚临床甲减。常见的原因有：1、自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等。2、甲状腺手术或者甲亢131I治疗后，因甲状腺激素分泌减少，反射性引起促甲状腺激素增高。3、碘过量或在使用抗甲状腺药物。4、下丘脑或者垂体病变如垂体瘤、颅咽管瘤等。促甲状腺激素是由垂体分泌的激素，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，调节人体的能量代谢及神经系统发育。

所谓激素的调节，指的是有很多因素影响到激素的分泌或者是激素的功能受到一定的影响。举例如甲状腺激素是人体非常重要的，具有生物活性的激素，参与人体的多种生理生化的过程。但是甲状腺激素的分泌首先需要受到促甲状腺激素的调节，如果促甲状腺激素及其类似物分泌出现问题，就可能会导致甲状腺激素分泌受到抑制或提高；再者，甲状腺激素分泌以后，如果受体有缺陷也可能会导致甲状腺作用受到一定的影响。这些情况都可以称之为激素的调节。激素的调节有的是病理的状态，比如甲状腺本身有免疫性因素，造成甲状腺的炎症；也有可能是药物性的因素，比如甲状腺疾病的患者可能使用相关的药物会调节甲状腺激素的分泌。所以临床上需要根据患者的情况来制定治疗方案，目的是维持激素正常的分泌水平以及发挥正常的生物学效应。

甲状腺炎有急性、亚急性和慢性甲状腺炎之分，具体类型不同所导致的危害也是不同的。主要变现为急性和亚急性患者会出现局部疼痛和全身症状，影响生活质量。急性和亚急性甲状腺炎的病人会有局部的疼痛和全身的症状。局部疼痛比较明显，主要是以颈部疼痛，疼痛难忍引起吞咽进食困难，可以同时伴有发热等症状。急性期需要及时的就医，急性甲状腺炎，是一种细菌性的感染，如果不及时的控制，可能会引起严重的后果。亚急性甲状腺炎发病以后可以有全身的症状，也可以有局部的症状。局部的疼痛可以牵扯到头、耳朵、颈部，这种疼痛也使病人痛苦，影响睡眠，影响生活质量。同时也伴有发烧，并且有部分出现持续的高热。如果不治疗的话，发热可以持续，会影响到生活质量，后期可能引起甲状腺功能的改变。最常见的情况就是出现甲状腺功能减退症。如果出现这种情况治疗可能相对来说比较麻烦，有一部分病人虽然可以治愈，但是也有部分病人可以转为永久性的甲减，需要终身服药。慢性甲状腺炎也就是桥本氏甲状腺炎，早期没有明显的症状，只有抗体的升高，甲状腺的肿大，B超也可能有异常，也可能正常。在这个期间，没有明显的好的办法，只能定期的复查。如果甲状腺功能出现了异常，比如是甲亢，症状不明显就对症治疗。如果是出现永久性的甲减就需要终身服用药物，用优甲乐替代治疗。

甲状腺结节是一种常见的疾病。随着目前甲状腺超声造影的普及和体检的普及，越来越多的甲状腺结节患者被发现。一般的情况下，甲状腺结节没有任何症状。一些比较大的结节，可能会造成一些压迫的症状。对于甲状腺结节，主要是鉴别它的良恶性。有些高度怀疑为恶性的病人，可能要进行甲状腺的穿刺，对于甲状腺结节的病人，建议他一定要到医院，让医生进行评估。