车祸造成的脑出血，如果出血量比较小，特别是出血刚好位于非重要功能区，患者基本上是可以恢复到正常生活自理和工作状态的，如果出血量比较大，能够通过手术的方式及时清除血肿，降低了血肿压迫，对周围脑组织的损伤也是有希望恢复到接近正常状态的。如果出血量很大，特别是患者一出现意识不清，甚至在手术之前已经发生了脑疝，患者常常会遗留一定程度的神经功能障碍，部分患者还会在比较长的一段时间内难以恢复意识，而会对患者造成比较严重的影响，个别严重的患者甚至可能会危及生命。所以车祸造成的脑出血，根据患者的伤情、出血量的多少以及出血的部位不同，预后也是不一样的，一部分患者是可以完全恢复正常的。

脑出血不能做手术的情况，主要发生在一方面是出血量比较小，无需进行手术治疗。第二是患者的病情过于严重，出血量非常巨大，在送到医疗机构的时候，已经出现了双侧瞳孔散大和生命体征不稳定的情况，这个时候仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，总体来说预后是非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险，这类也是难以进行手术治疗的，主要进行药物来治疗。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，像发生在血液病的患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍的患者，都是无法进行手术治疗的，这类患者主要通过药物来进行治疗。

严重脑出血是否能痊愈，要根据出血的位置、出血量以及个人的身体状况来做决定。脑出血主要就是脑血管出现了破裂所引起的脑出血的严重程度，不能单纯的依靠出血量来做决定，同时也要根据出血的位置进行判断。对于比较严重的脑出血患者，可能会出现头晕、头疼、浑身乏力甚至是短暂性的意识丧失。所以在出现脑出血这种疾病时，一定要到医院做进一步的头颅CT检查和控制检查，要根据出血的位置来进行判断。如果比较严重就要及时的进行手术治疗，以免会对人体健康甚至是寿命带来影响。

高血压病人容易得脑出血的原因包括：一、高血压可以促进脑动脉硬化，形成微小动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，导致形成小动脉硬化。脑实质内的小动脉在长期的高血压作用下，也可以形成微小动脉瘤，主要分布在基底节和桥脑。微小动脉瘤它的壁比较薄弱，所以当血压突然上升时，动脉瘤就会破裂，发生脑出血。二、由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜，它的完整性遭到了破坏，促进了血浆中的脂质通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样的变性坏死，增加了血管壁的脆性。所以在当情绪激动时，或者说劳累，用力排便的情况下，造成血压进一步升高，就容易引发脑出血。有资料表明，将近有4/5的脑出血患者，有高血压病史。绝大多数脑出血也是由高血压引起的。这说明高血压与脑出血有十分密切的关系。高血压是脑出血的首要病因。

脑出血是一种致残致死率很高的疾病，掌握积极的治疗原则，及时救治，可以为后来减轻很多麻烦。目前来讲治疗的原则为安静卧床，脱水，降颅压，调整血压，防止继发性出血。加强护理，维持生命体征，防治并发症，挽救生命，降低死亡率致残率，减少复发。首先第一点，一般情况下要卧床休息2到4周，保持安静，避免情绪激动以及血压升高。严密观察生命体征的变化，比如体温、脉搏、呼吸、血压等等，而且一定要注意瞳孔的变化，意识的变化。第二点来讲保持呼吸道的通畅，清理呼吸道的分泌物，或者是吸入，必要的时候要进行气管切开。有意识障碍的人要禁食。这种情况要排空胃内容物。第三点来讲，要保持水和电解质以及营养的平衡。每天来讲一定要保持3000到4000毫升的液体，有的脾胃虚弱的人也要适量的减少液体，每天补钾补钠，这些东西有利于患者的康复。第四点来调整血糖，将血糖稳定在6到9。第五个，对于明显的头痛以及过度烦躁的患者给予止痉止疼类药物治疗。第六点，降低颅内压，这个是很重要的，尤其在脑出血48小时以后积极的进行降低颅内压治疗，目前大多数应用还是以甘露醇为主。如果说内科治疗效果不佳，而且在幕上需要大于30毫升的，并且造成脑疝症状，这种需要外科手术干预。并且在术中根据具体的颅内压情况，决定是否将骨瓣去除。