急性胃炎是我们消化内科门急诊最常见的一个疾病，它的病因主要以下六条，第一是药物学的一个病因，最常见的就是非甾体类消炎药，比如说我们临床上中老年人常用的阿司匹林，活血化瘀的这些药物，还有解热镇痛的布洛芬，这些药物，会引起急性胃黏膜的一个损伤。第二个酒精性以及刺激性的饮料，随着人们生活条件的改善，一次性的大量的饮酒，尤其是饮白酒，比如说50度以上的，它可能会引起胃黏膜的糜烂损伤，甚至说出血呕吐，这个也是常见的急性胃炎的一个原因，第三就是细菌以及毒素的一个情况。比如说我们食物放在外面过夜了，再或者在冰箱里面时间放长了，他可能会有各种各样的金黄色葡萄球菌，沙门氏菌滋生，如果服用了这些变质或者是过期的食物，也会引起急性胃炎。第四就是物理的损伤，一到秋冬季节，我们北方很多地方老百姓，喜欢吃大枣或者是柿子。一次性的，大量的，空腹服用这个山楂或者柿子之后的话，很容易在胃内形成一个异物，这个我们叫胃内的石头，这样的话就容易引起急性胃黏膜的损伤，另外还有有意或者是无意的进食异物，比如说有牙刷，甚至说还有刀片，这个也会引起急性胃黏膜的损伤，急性性胃炎。第五就是腐蚀性的化学性的物理性的损伤，经常有把弱酸弱碱强酸强碱放在饮料瓶子里面，然后有老人或者是孩子，误服之后的话，这个的话也会引起一个急性的，化学性的，腐蚀性的胃炎，严重的话还会引起穿孔，甚至说狭窄出血，第六个原因就是应激性胃炎。常见于严重的损伤、烧伤，大手术，脑出血，大面积的脑梗死，或者是一个肝肾功能的衰竭休克，这些原因都会引起急性胃黏膜损伤，它的发病机制主要就是缺血缺氧应激的状态，导致这个胃黏膜屏障的破坏，引起急性的胃炎，轻的话就是一个腹痛反酸烧心，重的话，甚至说可以引起消化性溃疡，甚至说出血。精神的一个刺激，比如说天灾事故等等原因，也会引起患者的情绪变化，引起急性的胃黏膜损伤，会引起应激性胃炎。以上就是我们常说的，急性胃炎的六大病因。

急性胃炎都是一个综合性的治疗。针对病因学的治疗，尽量的脱离物理、化学、酒精、药物的损伤。药物的治疗包括乙酸类药物、保护胃黏膜的药物、促进胃动力的药物。抑制胃酸的分泌，最常用的H2受体阻滞剂。比如说法莫替丁这一类，已经在中国使用了10年20年，经久不衰是一个很好的抑制胃酸分泌的药物，还有一个比较强的抑制胃酸分泌的药物，就是奥美拉唑、雷贝拉唑，埃索美拉唑等等这些，所谓的质子泵抑制剂，这个有一个比较强烈的抑制胃酸的作用。保护胃黏膜就是既有片剂也有混悬液，片剂比如有硫糖铝、铝碳酸镁，然后混悬液的话，如果患者呕吐明显，或者是只能够进食流食半流食的话可以服用铝镁加混悬液等等这些药物，另外，还有一些就是动力药物和止吐的药物，如果患者出现恶心，呕吐比较明显，让患者就是服用一些动力药物，比如吗丁啉，比如瑞琪再或者的话，可以给一个中枢性的镇吐药物，另外如果患者还是有那种所谓的剧烈的呕吐、呕吐咖啡色甚至出血的话。这时可能患者的就不太适合于口服的药物，就得需要给予一个积极的输液治疗，甚至得需要下胃管，给予胃内的那种冲洗、止血，如果是急性的出血的情况，可能就得需要进行急诊内镜检查，以及内镜下的止血治疗。

首先要祛除病因，给予禁食、抑制胃酸、补液、解痉、止吐等对症支持治疗。以后可以流质、半流质饮食。氢受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等，或者质子泵抑制剂像奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，能较强抑制胃酸的分泌，为胃黏膜修复创造良好的环境，对控制出血和糜烂也有很好的效果。抗酸剂和胃黏膜保护剂复方氢氧化铝片、硫糖铝等也为常用的首选药物。米索前列腺醇或者是生长抑素以及类似物奥曲肽能抑制胃酸分泌，并有细胞保护作用。对于细菌感染引起的急性胃炎选用抗生素治疗为主。应激性胃炎并发出血者应用抑酸剂和加强全身治疗的同时插胃管、冰盐水洗胃，或者是去甲肾上腺素、生理盐水口服或胃管注入止血。凝血酶是有效的局部止血药物，并有促进创面愈合的作用，大剂量时止血作用显著。内镜显示有明显黏膜活动性出血者可在直视下止血。

出现胃不舒服想吐，短期内出现可能与饮食不当或者受凉等引起的急性胃炎或者急性肠胃炎有关，可以通过相关检查，比如说血常规，c反应蛋白之类明确病因。可以针对性的治疗。年轻女性，要根据月经史，排除是否有早期妊娠反应可能。如果长时间出现这种情况，那应该是胃的问题了，比如说慢性胃炎，消化性溃疡之类，需要及时做胃镜幽门螺旋杆菌或者上消化道造影等检查，根据结果针对性的治疗，比如说根治幽门螺旋杆菌，增加胃动力，抑制胃酸，保护胃黏膜等等。同时也有必要排除一下肝胆，胰腺问题，可以通过上腹部超声或者是ct等检查，予以排除。平时要养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，饮食清淡，易消化为主。

患者会突然出现腹部的疼痛，有恶心、呕吐，呕吐的常常是吃进去的东西，有的患者可能有发烧，由于剧烈的恶心、呕吐，有的患者还有口干等症状。生活压力大、工作压力大、竞争激烈，导致年轻人免疫功能的失调，在这种情况之下，有的患者由于喝醉了酒，有的患者是淋了雨，这些自身的功能下降失调是诱发的因素。在这种因素的作用之下，有的患者是由于喝了酒或者是吃不干净的食物，比如很多年轻人就诊的时候，都是因为吃了不干净的东西。急性胃炎的症状还是非常突出。