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胸口疼是心肌梗死的前兆吗

发布时间:2021-04-2284368次收听

语音内容:

胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。
心肌梗死,最常见的前兆为心前区疼痛,疼痛常常为压榨性,伴有濒死感,疼痛可长时间不缓解,还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓,面色苍白等,可以至医院行心电图检查明确,如果身边有速效救心丸,可以含服缓解疼痛。
但是胸口疼,还可能是别的疾病,如主动脉夹层,也可能是急腹症,肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况,建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像,明确是否发生心肌梗死,再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。

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为什么会心肌梗死
心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的,可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医,在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病,年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉出现急性阻塞时,心肌无法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌坏死,心脏功能受损,从而诱发心肌梗死,患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下,年龄越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油片)、减少心肌耗氧的药物(如酒石酸美托洛尔片)、溶栓药物(如注射用重组人尿激酶原)及一些活血通络的中成药(如通心络胶囊)。其中,通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,从而降低心肌缺血的程度,减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤,改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下,患者需要遵医生的意见接受手术治疗,以免耽误病情,影响预后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按时服药,还应注意调理身体,适当运动,保持规律的作息,不要熬夜,定期去医院复查。
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心梗前最明显一个症状
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
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心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
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心肌酶可以查出什么病
心肌酶是用来检测心肌梗死、心肌损伤的时候释放入血的一组酶。检测心肌酶就可以来帮助诊断心肌梗死,评估心肌梗死的面积,反映疗效。一般检测的心肌酶包括肌酐蛋白,胸疼时如果检测心肌肌酐蛋白升高,可以帮助早期诊断心肌梗死,也可以通过升高幅度、升高峰值的时间,帮助了解是不是自溶或者溶栓治疗是不是再通。另外一种心肌酶就是肌酸激酶,也是心肌梗死诊断、疗效判断、溶栓是否在通、梗塞面积大小检测一种很重要的酶。心肌酶的升高,除了在心肌梗死可以见到,也可以见于像心肌炎、心包炎也可以出现轻度的升高。
血液检查报告中肌钙蛋白I和T有什么区别
血液检查报告中肌钙蛋白I和T没有什么区别,相对来说,肌钙蛋白I会更加灵敏。肌钙蛋白I和T都是肌钙蛋白的成分,主要是用于急性心梗、心肌损伤的诊断以及评估预后,无论是在作用还是临床价值上面都是一样的,因此在做检查的时候,一般这两个项目只检测一项就可以,不需要两个项目同时检测。但是如果是肾功能不好的患者,如果在做急性心梗诊断的时候,一般会推荐尽量检测及钙蛋白I,因为肌钙蛋白T的窗口期会比较长,容易会出现假性的升高。
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心肌梗死会引起血压下降吗
心肌梗死会引起血压下降。尤其是左室前壁大面积的心梗,因为影响了左室的收缩功能,会导致泵心脏搏出量的减少,血压的下降。右室的心梗也会引起非常难以纠正的低血压。因此,急性心梗之后,关注患者血流动力学的问题。关注他的血压,心跳。因为急性心梗也会引发急性心衰或者是心源性的休克,伴有血压的下降。那下降也预示着心梗的面积比较大。为了能改善心脏泵血的能力,最主要的是急性心梗的时候,早期的打通梗死的血管,减少心肌梗死的面积。保存更大程度的存活心肌。
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心肌梗死的前兆是什么
心肌梗死的前兆就是心绞痛反复发作或者是心绞痛在原有的基础上发作的频率和性质较前明显的加重了。所以说心绞痛是一个不稳定的心绞痛,我们知道不稳定的心绞痛和急性心梗一样的,都是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂,破裂的斑块形成血栓造成了管腔的狭窄,那就是不稳定的心绞痛,如果造成了管腔的闭塞,这就是形成了急性的心梗。所以说急性心梗的前兆就是不稳定的心绞痛。
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怎么样有效预防心肌梗死
预防心肌梗死需要注意以下几点。第一,就是应该是定期的体检。及早的发现自己是否有心脏的疾病和其他一些基础的疾病,如果有像高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,需要及时的去治疗。第二要保持良好的心态,不要过于紧张,也不要有过大的心理压力,避免诱发心梗这类的疾病。第三要戒烟,吸烟可以是冠状血管发生痉挛,这样会增加心梗的风险。第四要关注天气的变化,天气异常的变化会导致冠脉血管的痉挛或者收缩,这样会增加心梗的风险。所以要关注天气的变化,及时的增添衣服。
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2021-01-15

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心肌梗死如何康复
心肌梗死在危重期时,必须严格卧床休息;急性期病情稳定后,进行轻微活动;缓解期进行肢体活动;恢复期进行家务劳动;维持期进行散步、打太极拳等康复锻炼。
怎样预防心肌梗死
预防心肌梗死首先要做到合理安排日常的饮食,尽量吃一些清淡有营养的食物,不要抽烟喝酒。在日常的工作中要做到劳逸结合,避免过度劳累和长时间熬夜,肥胖者要适当的控制体重。另外就是避免在过饱或者在的情况下洗澡,高危人群不要搬运过重的物品。
心肌梗死有哪些症状
心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服,活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长,程度比较重,含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状,就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段,在病理上来说并不属于真正的心肌梗死,也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死,会出现明显的心前区疼痛,而且是最先出现的症状,疼痛呈压榨样的闷痛,伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状,疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常,如果是快速型心律失常表现为心慌,如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。
语音时长 01:49

2020-01-09

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什么是非ST段抬高心肌梗死
非ST段抬高心肌梗死指血管没有全部堵死,血流比较细小,首先给予抗凝、扩血管等药物或心电监护、吸氧等,这个时候是需要谨慎观察情况的,必要的话还需要手术来治疗。不能抬很重的物品,假如必须抬起重物,就需要马上弯腰屏住呼吸,并且平时洗澡时间不要太长,避免出现危险。
心肌梗死可以预防吗
心肌梗死是冠心病的类型,冠心病有几种类型的之一,所以是可以预防。心肌梗死后必须做好二级预防,防止心肌梗死复发。患者应采取合理饮食、戒烟、限酒、适度运动、平衡心态。坚持使用抗血小板药物(如阿司匹林)、受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI制剂控制高血压和糖尿病等危险因素,并定期复查。
心肌梗死怎么办
心肌梗死是指心肌因急性、持续性缺血、缺氧(因冠状动脉功能不全)而出现坏死的情形。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛,当出现心肌梗死的时候,患者需要及时拨打120送诊,要根据心电图、心脏彩超,明确心肌梗死的症状,可药物治疗、抗心律失常治疗、康复治疗等。
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心肌梗死的护理
心肌梗死的护理,分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。急性心肌梗死患者在急诊住院以后,一般都要住CCU,进行全天候的监护。病人的饮食,一定要清淡,以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候,病人的耗氧量会急剧加大,病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天,还是主张卧床休息,因为如果患者用力,可能加重心肌梗死,甚至可以导致猝死。陈旧性心肌梗死的护理,主要是术后病人长期饮食的注意,患者也要注意烟酒、体重,而且要按时服药,保持一定的运动节度。