要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体，平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔，这个阻隔是一层很薄的颅骨，和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜，硬脑膜是一层很致密的薄膜，当由于外伤、肿瘤、颅脑手术，或者一些不明的原因，使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时，脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外，这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤，脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率，占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后，特别是头部外伤之后，有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。

脑脊液鼻漏最重要的一个治疗方式是保守治疗。在外伤性脑脊液鼻漏的患者当中，有90%左右的患者都可能通过保守治疗自愈。保守治疗主要是绝对的卧床两周。卧床的时候头部要抬高30度，头部抬高30度可以缓解颅内压，同时可以使大脑发生沉降，脑组织覆盖在漏口的上面可以促进漏口的自愈，而且在平卧的这两周当中，还要保持大便的通畅，预防咳嗽、喷嚏这种使颅压瞬间增高的原因。但是如果患者通过两周左右的保守治疗，脑脊液鼻漏没有缓解，就需要进行手术治疗。手术治疗通常是两种方式，一种是开颅治疗。开颅治疗通常治愈率比较低，一次开颅治疗之后，脑脊液鼻漏的治愈率大概是70%左右。目前临床上比较常用的脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜的修补术。这种修补术的最大优点就是成功率很高，一次修补的成功率可以在90%以上。

脑脊液鼻漏的手术主要有两种，一种是通过开颅进行手术。这个手术是一种比较常规的手术方法，但是它的缺点是切口比较长，手术切口通常需要20~30公分；还要打开颅骨，颅骨打开的时候为了暴露脑脊液漏口的部位，还要抬高额叶，即抬高脑组织的一部分，通过视神经、嗅神经找到漏口；这种手术的风险比较大，通常失血比较多，而且会造成脑组织、嗅神经以及视神经的损伤；治愈率相对比较低，一次手术的成功率也就是70%左右。第二种是临床上常用的经鼻内镜手术方法。这个手术方法相对来说风险比较小，因为它是通过鼻子做手术，不会切开头皮，也不会去掉颅骨，而且能够直接的显露漏口部位，这样使手术的成功率比较高，病人住院的时间也会明显降低，手术费也会明显降低。还有一种方法临床上用的比较少，即颅外经鼻显微镜修补方法，这种手术方法通常会在面部留下手术瘢痕，患者往往不能接受。

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%，个别医院可以达到98%，相对经颅的脑脊液修补方法，成功率也只有70%左右。第二，手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血，通常出血量都在200~300毫升，但是经鼻行脑脊液修补手术，大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三，经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位，使手术的成功率明显升高。第四，不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙，并不需要切开头皮，也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕，也不会有颅骨缺损。

脑脊液鼻漏修补术的恢复时间通常是1到2周。根据修补材料来决定。修补材料一般是两种。一种是通过腿部或者腹部取的肌肉、脂肪，或者是筋膜，从别处取材的这种修补材料，通常在鼻腔当中的愈合时间大概在5天到一周左右。另一种是比较先进的修补方法，即用带血的鼻黏膜瓣修补的措施，通常愈合的时间在3天左右。手术修补之后，通常还需要病人卧床一周到两周以上。在病人卧床休息的时候，还要求病人头部抬高30度，这样有利于额叶的下降，可以紧贴漏口，促进愈合。而且在病人康复的过程当中，还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。，还要求病人头部抬高30度，这样有利于额叶的下降，可以紧贴漏口，促进愈合。而且在病人康复的过程当中，还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。