胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮细胞增生，发生了不可控的，随意的，不能控制的乱长，这样就会长成胃癌。最开始的时候在胃黏膜上皮，会出现一部分的癌，很难看得到，比较小，而且在黏膜上皮层，或者是黏膜下层以上，这个叫早期癌，如果早期处理可以彻底治好。但胃癌如果没有抓住时机，到了进展期，可以侵犯到黏膜的全层，侵犯到整个胃壁的全层，到腹腔或者是远处脏器的转移，比方肝转移、肺转移、脑转移，这时候处理起来就比较困难，5年生存率也就30%左右。所以这一部分，病人也应该积极的到医院，请医生来帮助去治疗，尽量延长病人的寿命，提高生存的质量。什么原因会导致这样的胃癌，主要有以下几个方面：第一个是遗传背景的不同，家族里面有恶性肿瘤的病人，比方近亲属有恶性肿瘤，就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染，长期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病，还有饮食生活不注意，容易吃高盐饮食、霉变食物，或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯，都可能造成胃癌的发生。

胃一吃东西就胀不肯定是胃癌。如果要是胃癌，除了有吃东西胀以外，有一些病人没有任何症状，也有一些病人会出现疼，有一些病人会出现反酸、烧心，甚至会出现呕血、黑便。但是诊断胃癌要遵循临床的诊断规律，要询问病史、体格检查，要做化验检查，和最关键的就是做胃镜检查，才能肯定是否是胃癌。胃一吃东西就胀往往跟胃的一些消化功能和吸收功能的减低有关系，消化吸收不良是一组疾病的临床表现。比方说胃炎可以出现，比方说胃炎的时候一吃东西就会胀，因为消化吸收不好，像急性胃炎、慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，都会出现吃东西就胀。还有一些病人是消化性溃疡，比方说胃溃疡、十二指肠溃疡，会出现胃的蠕动功能的下降，这个时候也会出现一吃东西就胀。还有一些病人既没有胃炎，也没有溃疡，也不是胃癌，但是也会出现吃东西就胀，主要是功能性的消化不良，这个时候就是胃的蠕动功能的下降，会出现一吃东西就胀。

胃癌常见的症状是消化系统的症状，如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等如果不针对胃癌治疗只是进行一般消化系统治疗，这个症状持续的不缓解。胃癌的症状有很多，有时候和消化系统的其他一些疾病很难鉴别，但是胃癌和其他一些消化系统疾病最主要的区别是，其他一类消化系统疾病，经过对症治疗是能够缓解消化系统的疾病很容易和慢性胃炎、溃疡等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃镜，然后取病理，经过病理检查。所以胃的疾病它的一些症状除了消化系统以外，另外还有一些持续的疼痛，特别是进展期的胃癌，它会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变，所以会持续疼痛。另外出现便潜血阳性要高度怀疑，胃部或肠部的消化系统的肿瘤，还有一些肿瘤标志物持续的升高，如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高，也要警惕是肿瘤的可能性，要进行进一步的检查，特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果这次检查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不断地攀升，要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。

胃癌化疗如何做，具体多少周期，多大强度因人而异，每位患者个体差异较大。早期胃癌手术后大多数不需要化疗，但微小转移病灶除外。再者术后发现淋巴结转移时，术后巩固化疗。晚期不用手术治疗，要根据情况，进行四到六个周期化疗。早期胃癌，比如一期在黏膜把手术后大多数不需要化疗，但是也有病人可进行两种化疗，一为有微小转移病灶，比如淋巴结转移，可以先化疗，使病灶缩小把微小的病灶杀灭，叫做新辅助化疗，产生最佳手术时机，再进行手术，化疗在手术之前进行。如果术后发现淋巴结转移，局部浸润也要进行化疗，进行术后巩固化疗，一般四到六个周期，每个周期要用液体输液进行治疗，一般在一个礼拜左右，现在也可以选择输液药物或口服药物，输液药物是一周左右；口服药物是二十天左右二十一天左右，每一个月轮回一圈一般四到六个周期，在这个过程中同时配合中医药治疗，这是指术前新辅助化疗，一个是术后巩固化疗。晚期不用手术治疗，要根据情况，进行四到六个周期化疗以控制病情，四到六个周期后再口服维持治疗。四到六个周期病灶还在增长，此时需要换二线方案，如果二线治疗不佳，则还要换三线方案，除此之外，要配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等。

胃癌早期症状没有特异性，甚至有的患者是毫无症状；随着肿瘤的进展，患者逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐；随着病程再一步进展，有的患者可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。总之，胃癌早期表现无特异性，如果患者胃部不舒服，应尽早做胃镜检查。