小儿面谈的原因包括炎症感染、外伤、肿瘤性疾病、先天性发育异常、全身疾病，如白血病等。
小儿面瘫和成人面瘫的原因差不多，包括：
1、炎症的感染因素，例如病毒感染或细菌感染引起面神经炎；
2、外伤。外伤对于小儿面瘫除会有颞骨骨折外伤以外，还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系；
3、肿瘤性疾病。例如儿童常见面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤，往往容易与分泌性中耳炎混淆，面神经肿瘤可以引起儿童面瘫；
4、先天性发育异常，例如先天性的面神经缺失可以导致一侧的面瘫、小颌面瘫；
5、全身疾病导致面瘫，例如白血病的患者，全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染，甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。
相对而言，以感染尤其是病毒感染最为多见，患者受凉然后出现面瘫，往往这种面瘫的预后效果较好。但是有些面瘫非常复杂，如面神经的肿瘤或是面神经先天性的发育异常导致面瘫，往往治疗效果不好。