人工耳蜗不需要开颅。耳朵分为三个部分，耳蜗属于内耳器官。人工耳蜗手术有两个部分，具体分为植入部分和体外部分。植入部分需通过手术，将电极插入耳后三厘米位置处。手术过程中出血量不大，切口较小。如果不慎丢失体外部分，只需重新购买一个相同品牌处理器就可以，不需取出植入部分，重新手术。人工耳蜗可帮助患者重新听到外界声音，像正常人一样生活。做完手术，还处在恢复期患者，不能洗头洗澡，以防造成感染。根据个人情况，适量服用抗生素。睡觉时注意远离磁场，避免伤害人工耳蜗和耳部健康。生活中注意安全，避免头部撞击，不参加危险系数高的活动。如果感觉耳部不适，尽快到医院检查。

如果出现了单侧的听力下降，首先要做的事情就是及时就诊。无论是单侧听力下降，还是双侧听力下降，只要出现听力下降或者听力异常，要做的就是去有资质的医院进行明确的诊断和治疗。如果是单侧听力下降，需要高度警惕是听神经瘤的问题。听神经瘤就是听神经上的一个肿瘤，这个肿瘤的存在会对听神经，甚至面神经有比较严重的影响。所以单侧听力下降，更应该高度警惕，要及时就诊，避免出现听神经瘤的问题。

药物性耳聋很难自愈，因为这些药物主要导致内耳毛细胞的损伤，毛细胞在损伤之后不可逆，不能再生，所以药物导致的耳聋，一定要注重预防，尽量避免接触耳毒性的药物。现在由药物导致的耳聋，主要见于肿瘤病人的化疗、结核类的疾病在抗痨治疗之后出现的药物性耳聋。但是一旦发生了药物性耳聋，可能就需要借助人工的助听装置来恢复患者的听力，或者重建听力，药物性耳聋不能自愈。

外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥，可以口服消炎药预防感染。根据病人穿孔的大小，可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大，鼓膜穿孔的碎片可能就会散落，经过手术将鼓膜整复之后，可以很快愈合。如果穿孔不大，患者可以进行观察，一般而言，经过一个月到三个月，绝大多数外伤性鼓膜穿孔的病人都能够自愈。如果观察三个月以上，仍然不能自愈的患者，可以考虑手术修补鼓膜。

大前庭导水管综合症没有不聋的。患有大前庭导水管综合征的孩子听力下降，恢复情况比较复杂。大前庭导水管综合征是一个不可逆的病变，最终的结局是双耳全聋。患者可以由于外伤或者是感冒发烧，使听力突然下降，下降之后可以通过治疗使听力有所恢复，但是不可能恢复到原来的水平。这样反复的波动性下降，最终会全聋。部分病人，大前庭可以维持在比较好的听力状态，处于长时间良好的听力水平。但这是对于大多数患者而言，听力会逐渐下降。一旦听力下降影响了孩子的语言交流，就应该及时佩戴助听器。如果助听器佩戴之后效果仍然不好，影响到孩子的语言发育，这时考虑植入人工耳蜗。鉴于大前庭导水管综合征的不可逆性，主张在助听器佩戴效果不佳时，较早的考虑植入人工耳蜗。