王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
判断患者是不是老年痴呆，要做一些间接诊断，检查。首先要做化验的检查、生化的全项、糖化血红蛋白等检查，做一些甲状腺的功能、维生素的检查、像维生素B12、维生素B1、叶酸等检查，判断有没有一些其他的因素导致的痴呆。另外还要做一些影像，尤其强调做核磁共振、海马像。因为老年痴呆主要的表现就是记忆力减退，脑子和记忆关系最密切就是海马，所以要做头核磁的海马像，查看海马这部分有没有萎缩，如果有明显萎缩，这个病人其实老年痴呆可能性比较大。当然也可以做一些高精尖的东西，如糖蛋白标记、PET，查看患者颞叶内侧和海马的灌注情况如何，如果是长期的低代谢也提示老年痴呆的可能性比较大。但是主要还是通过一些鉴别，病人是不是老年痴呆，是老年痴呆要做一些影像的检查帮助医生判断。
