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肝硬化腹水病人的护理措施主要有哪些

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肝硬化腹水病人的护理措施主要有哪些

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
肝硬化腹水患者的护理包括:1、体位,应该多平卧床休息,以增加肝脏的血流量,改善肝细胞的营养,提高肾小球的滤过率,大量腹水的病人应该取半坐卧位,使横膈下降,增加肺活量,减轻呼吸困难;2、大量腹水时,应避免腹内压突然剧烈的增加,防止消化道的出血的发生,比如说剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘等;3、控制水和钠的摄入量,一般食盐每日不超过2克为宜,进水量限制在每日的1000毫升左右;4、密切观察腹水和下肢水肿的消长情况,记录24小时出入量,及时测量腹围、体重;5、应该加强皮肤的护理,防止褥疮的发生;6、饮食上以易消化为主,避免粗纤维和硬质的食物,宜少量多餐。

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肝硬化的病理表现分为肝脏的能力变差和肝脏的门脉压力增高两方面。肝硬化腹水的病人,通过良好的治疗存活20年的病例也不少见,如果不通过积极的治疗,肝硬化腹水生存一两年后死亡的也有很多,主要在于良好的治疗可以延长病人的生命。肝硬化的病人,如果已经出现了腹水,证明已经达到了肝硬化的失代偿期,这种病人要临床医生判断具体能活多久,这个是很难判断的,因为如果治疗的效果好依从性好的病人,那么生存率还是比较高的,如果说依从性不好,并发症马上出来,比如像消化道的出血,肝性脑病,肝肾综合征,肝肺综合征这些如果说都出来的话,那么病人的生存率就会大大的下降,甚至随时可能会出现生命的危险,所以这个疾病,要根据病人的情况来判断。

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