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脑出血的手术方式有哪些

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脑出血的手术方式有哪些

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
脑出血的手术方式有多种,比如微创血肿清除术、脑室出血穿刺引流术、去骨瓣减压术,具体的手术方式应当根据脑出血的严重程度而定。如果是颅脑外伤所引起的脑出血,并且出血特别严重,出现了昏迷、意识障碍等严重的症状,并且使用其他疗法没有效果时,应当考虑进行开颅手术。比如去骨瓣减压术,能够降低致死率和致残率。如果是轻度的脑出血,血肿较小或者存在脑积水,可以考虑进行微创血肿清除术或者脑室出血穿刺引流术。在手术前还需要对患者进行综合评估,只有符合手术指征才可进行手术。

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脑出血量一般情况下,幕上大于30毫升,幕下大于10毫升者,则考虑为较为严重,常常保守治疗效果较差,需要行急诊手术治疗。但对于脑出血是否严重,除了与脑出血量的大小有关外,更与脑出血的发生的部位有着密切关系。若脑出血发生于脑干、丘脑、基底节等部位,通常数毫升血肿,即可导致患者产生肢体偏瘫、意识障碍,甚至呼吸心跳停止等严重后果。因此,脑出血幕上及幕下达到一定量,即发生严重后果,但发生于功能区域者,无论脑出血量大小,皆可能引起严重后果。

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