肝外胆管结石会到肝上吗

提问时间：2024-10-15 18:33 | 1人回答 | 55次阅读

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肝外胆管结石会到肝上吗

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臧金萍郑州人民医院主任医师回答时间：2024-10-15 18:35

肝外胆管结石是不会生到肝上的。首先在解剖结构上，胆管起源于肝脏。由肝脏内众多的分支汇合成左右肝管，向下形成肝总管，然后与胆囊管交汇形成胆总管。肝在解剖上处于上方，肝外胆管位于下方。而且肝内胆管既多且细，通路弯弯曲曲，肝内的结石大多是原发性的。其次在功能上，75%的胆汁都是由肝脏分泌的，肝脏分泌的胆汁顺着胆管进入十二指肠，胆汁并不会逆流。因此下面的石头也不会到上面去。但是，肝内胆管结石是比较容易掉到肝外胆管里去的。

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胆管结石的很多患者平时一般无症状或仅有上腹不适，当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸，如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征、腹痛、寒战高热、黄疸。其中腹痛多发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴恶心、呕吐。胆管梗阻继发感染导致胆管炎，细菌进入体循环引起全身性感染，病人可在病程中出现寒战、高热，胆管梗阻后可出现黄疸。患者可出现尿色变深、陶土样大便和皮肤变黄且瘙痒。