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上腹有闷胀不适感会是胆管结石吗

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上腹有闷胀不适感会是胆管结石吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
胆管结石可以造成上腹部胀痛,但并不是所有的上腹部胀痛都是由于胆管结石造成的,临床上需要根据患者的病史、体格检查和辅助检查来进行综合诊断。胆管结石可堵塞胆总管,影响胆汁的排泄,而胆汁对食物的消化和吸收具有重要作用。因此一旦患有胆管结石,即可因为胆汁的淤积造成胆管张力增高引起疼痛,也可因为食物的不消化而引起腹部胀痛。除了胆管结石之外,肝炎、肝硬化、肝囊肿、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏和胆管肿瘤等都可以引起上腹部胀痛。

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胆管结石手术T管一般在开腹手术4周左右才能拔出,腹腔镜手术可以适当延长两周左右。胆管结石手术后如胆道通畅无结石,继续引流24小时后夹闭,患者继续夹闭无不适。开腹手术可在术后4周左右拔管,腹腔镜手术可以延长两周左右。如有造影遗留结石,建议拔管前行胆道镜检查,术后4至8周纤维窦形成后行胆道镜检查取石。胆总管T管引流可将胆汁排出体外,避免胆汁淤积继发梗阻。可用于治疗胆囊结石、胆囊息肉和胆囊炎患者,还可缓解胆囊疾病引起的腹部不适。但手术后会留下局部切口,需要定期对切口进行消毒。可以用碘伏擦拭局部,可以减少感染。

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