（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：53岁男性两年前出现颈部反复疼痛，以及左上肢麻木、疼痛症状，同时还伴有头疼，直到现在才来我院就诊，经过颈椎MR平扫检查确诊是神经根型脊椎病，经过静脉注射盐酸雷尼替丁和盐酸氨溴索口服溶液进行保守治疗4天后，疼痛缓解，准予出院。

【基本信息】男、53岁

【疾病类型】神经根型脊椎病

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】脱水治疗（甘油果糖氯化钠注射液）+护胃治疗（盐酸雷尼替丁注射液）+二级护理

【治疗周期】住院治疗4天，门诊随诊

【治疗效果】疼痛得到缓解，各项指标均正常

一、初次面诊

在一个雨后的早上，一位中年男性来到我的诊室，右手不时捶打自己的颈部和左臂，经过询问得知患者在两年前无征兆的出现颈部疼痛，以及左上肢出现麻木及疼痛，患者多次进行针灸理疗，效果并不明显，最近，患者发现颈部疼痛和四肢麻木的症状有明显加重，尤其是在活动后更为严重，还伴有头疼。经过体检得知，患者脊柱四肢外形无畸形，颈部及左肩背部压痛明显，存在叩击痛，颈部旋转及前屈后伸有轻微受阻情况。经颈椎MR平扫检查（见图一）：颈椎退行性变，各颈椎间盘变性，颈3/4~6/7椎间盘膨出，颈5、6椎体终板炎，腰椎退行性变，腰3/4、腰5/骶1椎间盘变性、膨出并向后突出，腰3、4椎体终板炎，诊断为神经根型颈椎病，进行住院治疗。

图一

二、治疗经过

患者入院后经过进一步检查，确诊为神经根型颈椎病，考虑到患者年龄较大，根据我的以往经验，向患者说明情况后提出保守治疗的方式，对患者使用了甘油果糖氯化钠注射液，此药物具有脱水的作用，可以用于减轻患者患处水肿的情况，因为此疾病会导致患者的肠胃受累，出现恶心、呕吐等症状，因此对患者使用盐酸雷尼替丁注射液，此药物可以起到抑制胃酸分泌的作用，保护胃黏膜，在一定程度上可以缓解胃部的不适等症状。

我院对患者进行了二级护理，对患者的心率、脉搏、血压等多项身体指标进行实时监测，治疗期间患者饮食方式以普食为主。

三、治疗效果

患者在入院治疗前，颈部疼痛明显，左上肢出现反复麻木、疼痛，还伴有头疼的问题，经过4天的入院治疗患者的颈部疼痛较来院时相比明显得到缓解，左上肢麻木、疼痛等症状也得到了明显改善，在病情得到缓解后，患者的精神状况和睡眠质量都比入院前有了明显好转，患者来院复查时，我能明显感觉到他整个人都精神焕发，经查体，患者的恢复情况良好，治疗效果显著，我也为患者感到开心。

四、注意事项

在经过保守治疗后，患者的颈部疼痛情况得到明显缓解，患者的睡眠质量也有所提高、精神状况比之前要好很多，经过4天入院治疗，准予出院。在患者出院时，特意向我表示了感谢，我也叮嘱患者在出院后要注意休息和营养，要避腰背及颈部剧烈运动，还有尽量不要提重物，以及过度弯腰。在平时要注意自己的站姿和坐姿，不要长时间的低头活动。

我还建议患者可以在专科医师指导下进行腰背肌功能锻炼，能够有效预防神经根型颈椎病的复发，患者一旦发现颈椎疼痛或是病情反复，要及时到门诊就诊。

五、个人感悟

神经根型颈椎病是一种常见的疾病，长期的低头或是长期保持一个姿势不动都会导致神经根型颈椎病，随着越来越多的低头族，神经根型颈椎病的发病人群也趋于年轻化，如果发现自己的颈椎出现明显疼痛，或是出现颈椎旋转、活动受限等情况，大家一定要重视，尽早到医院检查，不要因为害怕手术治疗而延误病情，导致疼痛加重。

不是所有的颈椎问题都要通过手术进行治疗，医生需要根据患者自身的实际病情和自身身体条件，综合考虑再决定是否需要采取手术方法进行治疗，就像今天这位患者，鉴于他的年龄偏大不宜手术，最终采用了注射和口服药物的保守方法进行治疗。