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隐睾症的表现及后果

发布时间:2020-12-1026939次浏览

隐睾症是一种比较严重的先天性疾病,可能会有不育症、睾丸扭转的表现,会出现影响性功能、极易发生恶变的后果。

一、表现:

1.不育症:隐睾症会导致生殖细胞受损,及早进行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸会丧失生育能力。

2.睾丸扭转:隐睾症可能有睾丸引带、提睾肌附着异常、睾丸鞘膜的附着异常,易发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

二、后果

1.影响性功能:由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活、当然要是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。

2.极易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,很容易使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤。

出现隐睾症时,一定要及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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真性隐睾是指隐睾症,假性隐睾是指滑动性隐睾。滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。
语音时长 01:59

2022-08-01

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隐睾手术疼痛多久
隐睾手术以后的疼痛感也是因人而异的,一般情况下,麻药劲过后的一到两天就会停止。但是有些人由于体质的原因,出现的疼痛程度也是不同的。在术后只要好好护理伤口,并且在发现问题的时候及时咨询医生,就不用太过担心。
隐睾的检查
通过查体可以发现患侧或者双侧阴囊发育差、阴囊空虚,80%隐睾可以触及,有的在靠近阴囊颈部,有的在靠近外环口处,有的位于腹股沟管处,有的异位于会阴或者大腿处,还有的在腹腔内无法触及。辅助检查有B超,精索内静脉造影等常规检查方法,可以发现隐睾的位置、大小、质地,腹腔内的隐睾需要做CT检查,才能准确了解隐睾的位置。
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睾丸体积小、萎缩等病变,造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内,由于阴囊的松弛和分泌汗液,可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度,而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟,或者盆腔内和腹膜后,就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中,可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾手术最佳时间
隐睾要早期发现,早期治疗。睾丸的自发下降在出生后三个月即可完成,建议出生后六个月到一岁之内的睾丸还未下降的患儿,进行睾丸下降固定手术,这是行睾丸下降固定手术的最佳时间。手术开展的越早,睾丸继续发育所获得的成功几率也就高,而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小,也意味着孩子的麻醉和手术风险越大,所以目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的,需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家,在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
隐睾怎么治
隐睾主要根据患者的年龄选择治疗方法,6到12个月的隐睾患儿,首选激素治疗。激素治疗3到6个月后,观察睾丸能不能降入到阴囊。如果通过激素治疗后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,选择手术治疗。根据目前统计,2岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲不损害患者的睾丸功能。但是超过2岁以后,选择手术治疗不能完全挽救患者的生精功能;成人和超过2岁的患者,治疗以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,使睾丸局部的温度降低,使患者有正常的第二性征。
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2019-11-27

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有没有隐睾自愈的宝宝
有没有隐睾自愈的宝宝?当然有啊,这种宝宝的比例还不小,出生以后有很多睾丸未先到阴囊的宝宝,但是等三个月以后最多是半年有很多宝宝的睾丸就已经下降到阴囊了,这种隐睾一般是低位的或者中低位的隐睾在出生后前三个月最多半年的时间自行下降到阴囊的,比例也是非常大的,特别提醒注意的是我这里讲的是中低位的隐睾,治愈的可能性都很大,过了半岁没有再有什么治愈的机会了,也就是说得考虑手术治疗。
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2018-05-30

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隐睾恶变的征兆?隐睾恶变的征兆主要是体积增大,其它的变化一般很难发现,所以说睾丸下降固定在阴囊更有利于观察。有时候自己触摸也可以感觉得到,有疑问还要密切观察,多做B超,所以特别要值得提醒的是,自己体检触摸睾丸硬度和大小有变化必须及早就医千万不要因为不好意思而耽误了病情,其实睾丸早点发现恶变的先兆及早地切除,一般来说挽救生命应该是可以的。
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2018-05-30

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小儿隐睾的原因说起来很复杂,简单的说它是至今我们还没解决的一个问题,虽然有很多动物实验,还有很多科研都能找到一些环境因素,或者外源性的激素这些原因的影响。但是至今还是没有明确的找到它的根本原因另外一方面,隐睾它的发病率非常高,就是在小孩泌尿外科领域里面它是发病率最高的,先天的问题所以究其原因。说法各种各样,实际上真正的原因,严格来说只能是各种猜测根本的原因,至今真的还是没有找到早产儿因为睾丸在胎儿期一直要下降,还没到他出生的时候小孩就生出来了,这个时候隐睾的发生率就更高了。所以刚出生的小孩子其实不是早产的话,我们一般给他最多半年的时间,睾丸还有自行下降的机会和可能。
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2018-05-28

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