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食道癌吻合口瘘发生3大原因

发布时间:2020-09-1663409次浏览

食管胃吻合口瘘是食道癌术后难以杜绝的并发症。造成食管胃吻合口瘘的原因众多,主要有:吻合口张力太大、局部血液循环不良导致自愈能力差和吻合技术不满意等三方面的原因。

1、吻合口张力太大

吻合口边缘对合不良,吻合口缝线结扎过紧、过松或缝线滑脱,吻合口的缝线间距与边距掌握不当,吻合口张力大,影响吻合口的正常愈合,最终导致吻合口瘘的发生。

2、局部血液循环差导致的自愈能力差

吻合区食管胃的血运不良,局部组织有水肿或感染,加之术后处理不当因素,也会直接或间接影响吻合口的愈合。

3、吻合技术

1)食管近端游离的距预切端过长,有可能影响食管近侧端的血液循环,造成食管吻合口缺血性坏死而导致吻合口瘘。

2)从腹腔游离胃时,如不慎损伤胃网膜动脉,或术中忽视对胃壁的保护,过度牵拉、捏揉胃底部及胃的其他部位,使胃黏膜下层、肌层间的血管挫伤,撕裂或断裂,在局部形成血肿,造成胃壁的缺血性损伤,影响胃食管吻合口的血运和愈合,导致术后吻合口瘘。

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饭后喉咙堵是食管癌吗
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食道癌晚期死亡率
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治疗食管癌的2种针灸方法有哪些
传统医学对食管癌的认识可追溯到2000多年前的《黄帝内经》,传统中医学对食管癌的治疗积有丰富的经验,除药物疗法外,还有针灸特色疗法,针灸治疗效果稳定,痛苦小,是治疗食管癌较为理想的辅助疗法。
食道癌术后容易复发吗
食道癌是一种极其复杂的恶性肿瘤,由于食道癌的早期症状表现不太明显,一般发现的时候都到了中晚期,因此一旦诊断患有食道癌的患者要尽快的去进行治疗,避免病情所带来的危害,那么食道癌术后容易复发吗?
食管癌手术的价格是多少
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食道癌的放疗效果怎么样
食管癌的放疗效果是不错的,因为食管癌从病理类型来说它主要是淋癌,90%以上基本上病理类型都是淋癌,和腺癌相比的话,淋癌是一个放疗敏感的肿瘤。达到跟手术一样的效果,所以从这个角度来说,食管癌是要放疗的。在临床上来看的话一个食管癌的病人迟早他都会用到放疗这个手段,因为他放疗效果较好,比如说后梗阻比较严重的病人,无论他最开始有这个症状或者是术后复发转移了以后出现了这种梗阻症状,加上放疗以后他都能够达到使肿瘤缩小,或者是胸骨后的这种肿瘤引起的这种疼痛,然后通过放疗也能够得到缓解,所以食管癌的病人不要放弃放疗。
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食道癌是什么原因引起的
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食道癌的早期症状是什么
食道癌的早期症状是食道梗阻,也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面:一、即食道梗阻,患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食,如馒头烙饼等,越是干的,噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感,即胸骨的后面疼痛,有些病人描述的胸疼,甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面:一、多数病人会越来越消瘦,这也是肿瘤的一种表现,多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌需要做什么检查
食道癌是种在患者食管上皮组织中出现的恶性肿瘤,其在肿瘤中占恶性肿瘤大约2%左右。进而对患者危害相当大。在怀疑是此症的时候,患者就可以采用食管拉网细胞学、x线食管造影检查等,其检查手段很多,及时确诊治疗,否则就会出现生命危险。
食道癌气管瘘怎么治
气管食管瘘是一个很棘手的问题,现在可以用微创的办法进行治疗,就是将一个带膜的支架放置到食管里面,把气管和食管隔绝开来,如果气管食管瘘比较局限,肿瘤还可以切除,也可以考虑食管癌的切除和肺的切除或者肺的支气管的袖状切除。如果是肿瘤比较小,可以考虑切除的可能性。在食管癌的晚期,由于食管紧靠气管,所以会引起气管食管瘘。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺体上原发的这种肿瘤,比例很低。食道癌95%以上是鳞状细胞癌,中国人腺癌很少发生,但是外国人的腺癌发生比较多。在我国,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖,这个就是腺上皮化,在鳞状上皮腺上皮化以后,就会发生腺癌,大多数腺癌是发生在食管下端,也就是有血管上皮化的这些病人里面。
早期食道癌微创手术
微创是外科发展的方向,在纵膈镜指导下游离食管并清除食管旁的淋巴结,以往这样的手术均是开胸进行,切口至少在10公分以上,并且会损伤一系列的肌肉组织,对术后的恢复造成不良影响。