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糖尿病足容易复发的原因

发布时间:2020-09-1660202次浏览

提到糖尿病足这种疾病大家一定不是很熟悉,其实这种疾病是比较常见的疾病,糖尿病足这种疾病是一种危害性非常大的疾病,这种疾病还比较容易复发,那么糖尿病足为什么会容易复发呢,下面我们就来详细了解一下。

现在医院会收到很多截趾或截肢后再次复发的患者,有的患者在治疗过程中,甚至还会出现多次截肢现象。这也是国内糖尿病足治疗的大环境所致,对于他们的这种遭遇实在是很无奈。但是,这个问题必须引起我们的重视。

为什么糖尿病足截肢治疗后还会出现复发?当我们知道了糖尿病足的成因之后,想要回答这个问题就容易多了。高血糖长期损坏血管和神经,导致下肢出现周围神经和血管病变,造成下肢远端血液供应受阻。

如果不能改善血液循环状态而过早的截肢、截趾,必然会出现继续向上坏死,而且新的疮伤还会加重血管的闭塞的程度。而且截肢时一般都会涉及到正常组织出血,缝合后就会凝血,这种凝血机制也会影响到血管内血栓的增大或增多,必然导致局部血液循环缺血加重,坏死加快。

当然,对于确实已经严重的患者截肢是必要的,但是原本不需要截肢的给截肢了,才是令人痛心的地方。我们也希望医生在截肢前,除了医患双方要从人道主义的角度去思考一下患者的未来,还必须对患者的截肢风险有正确的评估,避免造成更加严重的后果。

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临床上,糖尿病足早期通过规范的治疗,可以使病情得到一定的控制。具体需要根据患者血管响的严重程度,以及感染的程度来进一步的确定。主要见于以下几种情况:第一,血糖高的糖尿病患者,如果长时间血糖控制不达标,引起糖尿病周围血管病变以及糖尿病周围神经病变。患者糖尿病足早期表现为双足趾麻木,针刺样的疼痛,双足皮温低、皮肤苍白、肢干等临床表现。部分患者可出现足部畸形,为糖尿病足早期的临床表现,往往都伴有皮肤的破损。支持积极的控制血糖达标,避免平铺着擦伤,可以控制病情。第二,血糖高的糖尿病患者如果存在着糖尿病周围血管病变,下肢血管硬化闭塞,存在着糖尿病周围神经病变,患者可出现足部的皮肤破损。可伴有皮肤的感染破溃,早期需要积极的控制血糖,积极的抗感染治疗,必要时给予清疮处理,可以使患者的病情得到控制。
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2021-04-20

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糖尿病足能自愈吗
糖尿病足无法自愈,患者应积极采取药物治疗、介入治疗控制病情。如不积极治疗导致病情加重,会出现坏疽、血管闭塞、多脏器衰竭等,不但面临截肢风险,还有致命危险。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡,注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行全身注射。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何,如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或者是放入支架,这样使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。另外,糖尿病足要注意避免烫伤,穿合适的鞋子,保持乐观情绪,经常活动下肢。
糖尿病足初期症状
糖尿病足最早期症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木(袜套感)、感觉迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,也就是常说的静息痛。足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。这些表现主要是由于糖尿病引起的周围神经病变和外周动脉硬化引起,疾病再进一步发展,症状有足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。在糖尿病足的最早期以及初期,一定要去正规糖尿病足专科就诊,给予一般生活指导,比如不要使用热水泡脚,修剪脚指甲时注意不要剪刀趾甲周围皮肤,不可擅自修剪破损皮肤等,最主要需要定期糖尿病足门诊随访,了解糖尿病足分级,以及处理。
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2020-01-14

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治疗糖尿病足的方法有哪些
糖尿病足可以通过基础病、抗感染、缺血性病变处理、神经性足溃疡、中西医结合进行治疗。一、基础病治疗:控制血糖是关键。对于老年患者伴有高血压的要保持血压正常。二、抗感染治疗:尽可能在控制血糖达到或接近正常的基础上,加强消炎治疗。一般采用抗生素,要根据医生的要求合理使用剂量,切忌滥用抗生素。三、缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是很严重的患者,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物,这是此类糖尿病足病的治疗方法。四、神经性足溃疡的治疗:主要是由于神经病变引起的足部病变,处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力,这是此类糖尿病足病的治疗方法。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。五、中西医结合开放式疗法可以实现不截肢治疗糖尿病足,治疗方法包括清创、抗感染、改善微循环、营养神经、去腐生肌五个步骤来控制糖尿病足。对糖尿病患者来说,在治疗糖尿病的同时,也必须关注糖尿病足,一旦不慎患上糖尿病足,应该及时进行有效的治疗,避免造成不可挽回的遗憾。
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糖尿病足是什么意思
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症。糖尿病足的发生与糖尿病的神经病变和下肢血管病变有关。神经病变使末梢感觉神经障碍,是患者难以感知足部受压的主要原因。下肢血管病变导致末梢循环差,足部缺血缺氧,加上足部受压,为糖尿病足的发生创造了最佳的条件,一旦足部轻微磨损发生小溃疡,糖尿病足就形成了。糖尿病足的严重程度通过wagner分期来评估。wagner分期分为六级,0-5级。0级是没有溃疡;1级是有溃疡,没有感染;2级,溃疡深入到骨、关节囊;3级,深部溃疡感染,累及骨髓;4级,前足坏疽;5级,全足坏疽。
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糖尿病足表现
糖尿病足是糖尿病的很严重的慢性并发症之一,糖尿病足最常见足溃疡的部位是前足底,长期反复机械压力所致,由于周围神经病变引起的保护性感觉缺失,患者不能感觉到这种异常的压力变化,没有采取相应的预防措施,发生溃疡后极易并发感染,难以愈合,之后发生坏疽。因此,足溃疡和坏疽往往是神经病变,压力改变,血循环障碍和并发感染等多种因素共同作用的结果,最常见的糖尿病足的类型是神经缺血性溃疡,这种类型的患者常常伴有明显的周围神经病变和周围的血管病变,下肢麻木,感觉异常,甚至感觉丧失,由于血循环差,足部冰冷,足背动脉搏动消失,足部的溃疡常常比较深,容易合并感染,严重的糖尿病足逐渐发黑,发生坏疽。
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2019-12-10

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糖尿病足怎么预防
糖尿病足的预防关键是控制,控制好血糖、血压、血脂,要经常活动,下肢局部感染,避免下肢按揉,注意要戒烟,烟本身对下肢动脉的内膜,对静脉内膜都有损伤,因此戒烟极为重要,对于预防糖尿病足是很大的重要因素。
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糖尿病足截肢后伤口不愈合原因
糖尿病足患者截肢以后伤口不愈合,是由于糖尿病足下肢的动脉闭塞,局部缺血,截肢的水平不够或者是截肢之后局部伤口抗感染控制不够造成的,这种情况下需要再次进行截肢。糖尿病足患者一定要注意足部的保护,避免造成伤口,否则截止的风险就很大。
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糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足如果只是出现足部的溃疡,可以配合中医的砂条、外用制剂、西药敷料来做定期治疗。当糖尿病足出现深度甚至伴有组织坏死时,则需要调整血糖、控制感染,最后再去治疗创面。所以糖尿病足的治疗主要取决于病变深度与范围。
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糖尿病足的发病率
糖尿病足是糖尿病的常见并发症,整个糖尿病人群体中,15%到20%的人存在糖尿病足的风险。据报道,在我国糖尿病足的发病率在2%到3%左右,由于糖尿病足治疗困难,花费高,所以糖尿病人平时要控制好血糖,减少并发症。