系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病，可以有很轻的情况，也可能有非常重甚至是危及到生命的情况，不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况，可能只需对症治疗，如只有一些皮疹或关节疼痛，可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物，有时可能外用药就能解决。有的脏器受累，比如有血液系统的受累，有贫血、血小板减少的情况，或者有肾脏的受累，蛋白尿、肾功能不全等，这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重，还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命，还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片，冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右，20到100片剂量，有的甚至还要折合到200片的剂量，所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂，也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多，但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹，不管病情严重还是轻，如果没有禁忌，都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。

狼疮产生的原因目前并不很清楚，医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素，狼疮有家族聚集倾向，遗传因素是狼疮的发病因素之一；二、免疫因素，系统性红斑狼疮患者，血清中可以发现多种自身抗体，比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体，以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高，免疫球蛋白也会升高，T淋巴细胞可能会降低；三、激素水平，狼疮多发于育龄期妇女，因此，雌激素水平对狼疮的发生也有影响；四、紫外线，会照射皮肤，会引起皮肤或者表皮的DNA断裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此，狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系，是多种因素导致的疾病。

斑狼疮的治疗方法如下：第一、在狼疮的活动期，患者需要以休息为主，不要进行太劳累的体力活动，或者不要有过大的精神压力。第二、患者还需要避免日照，避免紫外线的照射。第三、药物治疗，狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素，它是治疗狼疮的基石；有的患者因为惧怕激素副作用，而拒绝使用激素；对于需要使用激素适应症的患者，如果不使用激素，那么会引起比较严重的后遗症，甚至可能威胁生命。免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物，根据患者内脏受累器官的不同，可以选择不同的免疫制剂，比如对于有肾脏受累的病人，一般不会选择环磷酰胺、骁悉等等；对于有关节受累的病人，会选择使用甲氨蝶呤；对于有皮肤粘膜受累的病人，会使用羟氯喹；对于血液系统受累的患者，可能会使用生物制剂，比如美罗华、CD20单抗等等。激素和免疫制剂一般都有相关的副作用，因此在使用过程中需要监测副作用，来最大程度的避免副作用。第四、中药治疗，它是一个长期的过程，需要不断调整药物，以及随访病情，根据病情的变化来调整药物治疗方案。狼疮患者都需要在风湿科医生的正规的指导下随诊观察，控制或者缓解疾病的症状。

红斑狼疮是自身免疫病，可以影响很多器官和组织，而且表现特别复杂，病程迁延反复，有时候觉得轻一点，有时候又重了。红斑狼疮可以影响多个系统，比如面部有红斑，可以有多发性溃疡。一次两次溃疡不算，因为正常人也可能有溃疡，而红斑狼疮患者是反复的多发性溃疡；还可以有雷诺式现象，关节疼，化验可以有蛋白尿，可以有血的异常。如白细胞低、贫血、血小板低，或者常常无名原因的发热等。狼疮主要是影响年轻的女性，也就是孕龄期的女性，可能和雌激素有关，这个时期，雌激素分泌最高，小孩男女之间的发病比例不是太大；可是到了中年是20到40岁，比例是1:8；老了以后，比例又小了。这个过程中，从小到中年到老年，雌激素的变化最明显。

孕妇在狼疮活动期要避孕，因为如果不避孕，一旦怀孕，会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕；要稳定到半年，不能今天没症状，明天就怀孕，时间要长一些；另外儿童可能会受到影响，因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体，抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里，出生以后儿童可能得新生儿狼疮，但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮，是由于母亲的抗体传到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低，但是只要控制的好，一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例，生来就可以得狼疮，这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏，就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲，在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏，一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，就要及时治疗。