脂肪肝的发病率,目前应该不管是从研究数据，还是在临床上就诊的病人来看，应该有逐渐增高的一个趋势，应该说从全球的数据来看，2018年作为一个全球脂肪肝，患病率的一个调查，发现全球的脂肪肝患病率是在25%。但是，以脂肪肝的风险因素来进行推测，预计到2030年，这个脂肪肝的发病率会增加30%。而且发展到脂肪性肝炎，肝硬化的这部分人群，会出现一个成倍的增加。在咱们国家没有一个全国性流调的一个数据，但是在局部，比如上海，北京，还有西部一些城市，比如成都，西安，甘肃许多城市都有局部的这种，样本量比较大的人口的调查发现，应该说这个患病率也是逐渐增加，城镇应该大于农村东部沿海应该大于西部跟经济发展水平有关系。

脂肪肝应该说和性功能的关系没有明确的一个报道，应该说脂肪肝分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝硬化，甚至到脂肪性肝癌，应该说在前期单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎阶段，应该说没有对性功能没有明确的一个影响。但是，如果到肝硬化阶段病人往往会出现一些激素的一个灭活的障碍，比如男同志会出现雌激素的功能的一个灭活的一个减少，这时候就可以表现为男性乳房的一个发育睾丸的一个变小。所以这时候有些病人也合并就会出现，男同志就可以出现阳痿一些表现，所以应该说在早期控制很重要。

脂肪肝其实是分为两大类，根据病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义，酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒，酒精性肝损伤其实是有一个公式，这个公式就是：连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克，那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两，那么酒精性肝损伤有炎症，有酒精性脂肪肝，还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒，在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆积就不是酒精引起的，而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好，大家吃得比较多，营养都过剩，而锻炼的意识还不足，所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种，有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化验肝功是正常的，那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎，这个叫NASH，NASH也是国际国内研究的热点。NASH定义：即非酒精性脂肪性肝炎，是长期吃的太好，营养过剩，锻炼不足造成的，长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症，所以化验的时候不仅B超有脂肪肝，而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤，所以这个NASH其实是最让人头疼的，是特别特别需要积极重视的一个疾病。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪肝根据是否饮酒分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。脂肪肝饮食治疗，首先适当控制膳食热量摄入，建议每日减少500~1000千卡热量；调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡饮食，增加全谷类及膳食纤维摄入，避免含糖饮料、油炸、高脂食品，一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。单纯控制饮食效果欠佳，需要同时坚持进行适量有氧运动，避免久坐少动，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。对于酒精性脂肪肝，还需要戒酒，补充维生素治疗。

轻度脂肪肝不需用药治疗。各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积，肝脏中脂肪含量超过5%，医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。轻度脂肪肝一般转氨酶轻度升高，就是＜2倍正常值上限，有彩超显示有轻度脂肪肝。这部分患者往往不需用药物治疗，需要调整饮食，注意运动，戒酒。1、改变生活方式，如饮食调整，吃低脂饮食，高纤维饮食，多吃素食；2、运动调整，希望每天的有氧运动增加1-2个小时；3、戒酒，有一半脂肪肝可能是因为酒精引起，戒酒就非常重要，要降低每天饮酒量，或者是直接戒酒。