肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎的症状主要是肩关节处的疼痛以及肩关节各个方向的活动受限，治疗办法有功能锻炼、理疗、抗炎镇痛的药物、活血通络止痛的膏药等。一，可以指导患者进行肩关节各个方向的功能锻炼，同时采取局部的热敷、理疗等方法进行治疗，若疼痛比较剧烈，可给予口服非甾体的抗炎镇痛药物应用进行治疗，同时采用活血通络止痛的膏药外敷进行治疗。二，若疼痛点相对来说比较局限，可以采用放射式冲击波疗法，以及药物的局部封闭疗法进行治疗。三，临床上有些时候会采取一些针灸疗法以及红外线、超声波以及电磁疗等方法进行治疗，若经非手术治疗无法缓解，必要时可行肩关节镜下的微创手术治疗。肩周炎临床上又称肩关节周围炎、冷冻肩、黏连性肩关节炎因起都发生于50岁的中年人，故又称50肩。

肩周炎最突出的症状有肩部的疼痛，肩关节活动受限，怕冷，局部有压痛，还有会出现肩周肌肉的萎缩。一、病人会出现阵发性疼痛，多数是慢性疾病，之后会有逐渐加重的过程，而且会出现向颈部及肘部放射，尤其是在肩关节受到碰撞或牵拉的时，会出现撕裂样疼痛，夜间尤为明显。二、肩关节向各个方向的活动都受限，包括外展、上举、内外旋，都非常明显，所以肩周炎的另外一个名字为冻结肩。三、肩关节非常怕冷，尤其在晚上睡觉需要加盖棉被，在夏天的时不敢吹风，吹空调。四、肩关节周围会有明显的压痛点。五、肩关节的三角肌、冈上肌，会出现早期的肌肉萎缩、痉挛，主要是废用性的萎缩，同时还会出现肩峰突起等一些外观性改变。

出现这种左肩背部疼痛的原因，可能是由于背部肌肉的劳损，肿瘤转移刺激导致的另外冠心病，肺部的炎症牵扯也可以引起的，要根据疼痛的特点，来具体的鉴别是哪种原因引起的，如果是肌肉劳损引起的，多存在受凉劳累或坐姿不正的情况，主要是酸痛为主，经过休息热敷，口服非甾体的止痛药，疼痛往往可以明显的缓解，如果是肺部炎症或者是结合导致的，多有咳嗽咳血，呼吸困难等，呼吸系统的症状，冠心病引起的肩背部疼痛。主要表现为体力活动诱发，休息后可可以好转，给予血管扩张药，可以减轻心电图检查，有心肌缺血的改变，如果是肿瘤转移导致的，可以查到原发病，通过拍片或者ct检查，可以看到局部的包块或者骨头的破坏表现，有条件可以及时的采取手术治疗。

无论是肩周炎，还是颈椎病，都是中老年人最常见的两个病。我们知道，颈椎是在中间，肩是在两边，肩周炎的病只影响肩关节，而颈椎病，因为它有神经，压迫了神经，所以它会往肩、往胳膊、往手上放射，过电一样的一个感觉，疼、麻，它是放射性的，而肩只是这一圈。