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甲状腺结节的诊断

发布时间:2020-03-3053681次浏览

甲状腺结节的诊断,首先可以借助常规超声检查来进行诊断,这个检查可以诊断出患者是否存在恶性病变,是否发生淋巴结转移等等;其次,可以接受细针穿刺细胞活检检查;最后,还可以接受超声检查,借此来排除恶性病变的可能性。

我们都知道,甲状腺结节这种不良症状的发生,对于患者来说,危害性往往是比较巨大的,不容小视,会给患者的身体健康带来了诸多不良的影响,十分不利于提高生活质量。那么,甲状腺结节如何诊断?下面让我们了解一下吧!
  1、常规超声检查
  通常来说,甲状腺恶性结节存在的超声特征包括:
  首先就是微小钙化;其次就是结节存在边缘不规则的情况;最后就是结节内存在血流紊乱的不良症状。倘若这三种情况都属于恶性,那么患者患上了甲状腺结节的可能性达到了80%以上。
  借助超声检查,通常发生以下2两种情况,需要考虑存在恶性的可能性:
  首先就是边缘模糊,又或者是界限不清;其次就是形态不规则;再者就是实质性回声;还有就是低回声;接着就是没有声晕;然后就是微小钙化;最后就是结节内发生杂乱血流改变。
  发生了以下这些超声征象的时候,应该应高度怀疑患者出现了淋巴结转移:
  首先就是形态呈现圆形;其次就是淋巴门消失;再者就是边缘不规则而且比较模糊;还有就是内部回声不均;接着就是发生钙化;再次就是淋巴结发生囊性变区域;最后就是借助多普勒超声检查,发生非淋巴门的边缘血供。
  2、细针穿刺细胞活检
  对于那些怀疑患有恶性结节的建议,建议不妨接受US-FNAB检查。不过,依然存在20%到30%左右的病例,即便是借助US-FNAB也是没有办法得到确诊的,尤其是那些对于滤泡性甲状腺肿瘤,一般存在着诊断十分困难的情况。对于那些高度怀疑病灶,建议倘若一次检查属于阴性,就需要重复进行检查,建议不妨在超声指引下借助穿刺来提高诊断准确性。
  3、超声检查
  倘若单发实质性结节出现了直径大于1厘米,同时存在微钙化,还有单发实性结节直径大于1.5厘米,又或者是伴随粗大钙化的情况,一般需要考虑借助US-FNAB来排除一下恶性病变的可能性。

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甲状腺B超纵横比大于1,实际上指的是甲状腺B超检查出来的结节,所谓的结节实际上就是通常所说的甲状腺的腺瘤或者是囊肿等等检查的结果。一般来说,标准就是正常应该纵横比是小于1的,纵横比一般大于1通常提示甲状腺结节,恶性度的可能性是增加的。所以一旦发现了甲状腺B超结节纵横比大于1,绝大部分临床上提示患者一定要去做穿刺检查,得到病理结果如果是恶性的结节,就是通常所说的甲状腺癌,则需要及时的手术治疗切除。所以,对于甲状腺的结节,一般的描述是形态是否规则,边界是否清楚。如果形态不规则,边界不清楚,纵横比又大于1,绝大部分是提示甲状腺恶性肿瘤的可能性比较大。这些都需要患者及时,在专业的医生指导下进行相应的检查和治疗,明确诊断以后,建议给与一些相对应的处理的措施。还有甲状腺的描述可能就是弹性比,就是TI-RADS的分级。一般来说分5级,1到3级通常是良性可能性大,4级分为a、b、c、d,4a一般来说发生恶性肿瘤的几率是3%到30%,4b一般来说是30%到60%,4c是60%到90%,5级一般考虑恶性的非常大。所以这些都是一些检查,需要大家及时地到医院去就诊,明确诊断。
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怎样判断甲状腺结节良恶性
通过B超看形状边界,回声,内部血流可判断甲状腺结节良恶性,但最终确定良恶性,还是需要病理检查的。1、首先看形状和边界:良性结节一般为横向的椭圆形,边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭,边界可不清晰,形状不规则。2、看回声,可见于两种情况:一种是像星星一样的多为胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化,可形容为沙粒样钙化。3、看内部血流:血流分为结节内部血流、周围外部血流,恶性的多有内部血流紊乱。如果边界不清、有微小钙化、内部血流紊乱。这3点一点没有,不用担心,良性可能性很大;有1-2点,不放心就做个穿刺或密切监测;3点都有,恶性可能性大。
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甲状腺结节的饮食
碘和甲状腺结节之间的关系。临床的数据研究发现,碘和甲状腺结节的关系实际上是一种U型的关系,就是说缺碘可以造成甲状腺结节,而过多的碘的摄入也会造成甲状腺结节。由于碘是制造甲状腺素的重要的原料,如果碘摄入不足,那么甲减会造成了这种甲状腺的增生,这个时候多吃含碘的食品,可以促进甲状腺激素的合成,也有软坚散结的作用,抑制甲状腺肿大和结节是有帮助的,如果甲状腺结节伴有甲减,可以使用海产品。目前大多数的居民都是在使用加碘的食盐,加碘的食盐的碘的含量是能够满足我们生活需要的,所以不需要再过多的这种碘的摄入,另外甲状腺结节,提倡一个健康的饮食习惯。
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甲状腺结节可能正常甲状腺组织中出现局限性的肿大,可以是无功能的,也可以是有功能的不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上,发生的原因有如下几个方面,有甲状腺疾病的家族史的人,还有女性是比较多见,碘摄入过多或过少都是引起原因,经常接触电离辐射的人,精神压力大或者是自身免疫低下的人,发生的原因高除与以上的这些情况相关以外,也与检查手段的提高是有关系的,B超可以更加敏锐地发现结节的存在,而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断,在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的时候,就要高度怀疑是恶性的。1、有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人。2、结节的回声低。3、结节内的血供丰富。4、结节的边境不清楚或者是形态不规则。5、结节的纵横比例大于1。当超声怀疑恶性的时候,做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定结节的性质,而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。
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甲状腺结节术后不能吃什么
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