大三阳和小三阳的区别
发布时间：2019-03-2859987次浏览
乙肝是生活中十分常见的一种传染性疾病，特别是在我国，乙肝更为常见。但其实很多人不了解的是乙肝有大小三阳这两种类型的疾病，其实如果从病理性质来看，它们的区别还是挺大的，那么大三阳和小三阳区别是什么？
一、大三阳和小三阳的区别
这两种疾病最主要的区别在于大三阳的病毒复制更为活跃一些，传染性也比较强，而小三阳的传染性则比较小。但传染性小并不代表病情就比较轻，乙肝病情的轻重还应结合肝胆系统的彩超、乙肝病毒定量等检查才可以做出全面的评估，因此，不能认定为小三阳的病情就比较轻。有些患者在大三阳转为小三阳之后就放松警惕，认为病情已经十分稳定了，其实，许多小三阳最终都会导致肝硬化、肝癌，而由于小三阳很容易被患者忽略，因此更容易造成小三阳治疗不及时而导致更加严重的疾病出现。
二、预防乙肝的措施
1、生活上的措施
乙肝病毒主要通过血液传染，极少量的血液如果进入皮肤破黏膜破损处，就可以造成乙肝病毒的感染，而月经血、阴道分泌物和精液中都含有乙肝病毒，因此，预防乙肝主要可以通过预防血传播以及性传播来达到目的，比如生活中避免不洁性生活、不到非正规机构献血、不使用未消毒过的剃须刀、不和乙肝病人共用毛巾等生活用品等都是预防乙肝的有效措施。
2、特异性预防
主要是通过注射乙肝疫苗来达到预防乙肝病毒感染的目的。事实证明，注射乙肝疫苗是十分有效的预防手段，新生儿在0、1、6个月注射疫苗，可以达到15年内不感染乙肝病毒的效果，甚至有可能终身受益。
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大三阳阻断失败的多不多
有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险，但是目前有比较好的母婴阻断的措施，能够预防乙肝阳性的母亲所生的新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候，如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗，一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施，尽管是大三阳的母亲所生的新生儿，也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
大三阳症状是什么
大三阳如处于免疫耐受期，血清ALT和AST持续正常，大部分患者没有明显的不适症状，如处于HBeAg阳性慢性乙型肝炎，有些患者可以出现全身乏力、食欲减退、睡眠不好或者出现消化道症状、肝区隐痛不适，也可以出现皮肤、巩膜黄染、小便发黄，较严重的乙肝患者会有肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的表现。所以对于大三阳的患者，一定要注意复查肝功能、HBV-DNA定量和肝胆胰脾彩超。如果出现肝功能损害，应当及时的进行抗病毒和保肝治疗。
大三阳传染途径有哪些
大三阳经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触，其感染HBV的危险性高。
大三阳需要吃药吗
血清HBV-DNA阳性的大三阳者，若其ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，建议进行病毒治疗。血清HBV-DNA阳性、ALT正常患者，如有以下情形之一，则疾病进展风险较大，也建议抗病毒治疗：(1)肝组织学存在明显的肝脏炎症（≥G2）或纤维化（≥S2）；(2)ALT持续正常（每3个月检查１次，持续12个月），但有肝硬化或肝癌家族史且年龄＞30岁；(3)ALT持续正常（每3个月检查1次，持续12个月），无肝硬化或肝癌家族史但年龄＞30岁，建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化；(4)有HBV相关的肝外表现肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常，往往提示该患者处于免疫耐受期，一般不需要抗病毒治疗，只需定期复查即可。但是下列几种情况往往提示疾病进展风险较大，也需要建议积极抗病毒治疗。比如肝功能正常的大三阳患者做肝病理穿刺，提示存在明显的肝脏炎症和纤维化，或者是虽然肝功能正常，但是有肝硬化或肝癌家族史年龄超30岁，或者是肝功能正常，没有肝硬化肝癌家族史，但是年龄超过30岁，肝纤维化无创诊断技术提示，肝脏硬度值偏高者，或者是有HBV感染的肝外表现，均建议积极抗病毒治疗。
男性大三阳预防措施
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病，乙肝大三阳和乙肝小三阳是乙肝两对半检测中的两种结果，乙肝大三阳意味着患者体内的乙肝病毒活跃程度较高，具有较强的传染性，因此积极的治疗和必要的预防十分必要，那么，男性大三阳预防措施有哪些呢？
大三阳传染怎么办
乙肝大三阳的传染性在这个时期是病毒复制性正高峰期而且传染性也比较强，因此乙肝大三阳患者一定要注意传染性，那么大三阳传染怎么办呢，其实只要了解大三阳的传染途径，就能减低传染大三阳的几率，那么究竟大三阳的传染途径有哪些呢，下面就一起来具体了解一下吧。
大三阳传染性强吗
从严格意义上来讲，大三阳并不是指某种疾病，大三阳是属于一种侦查结果，大三阳是人体感染了乙肝病毒，人体在感染乙肝病毒之后还需要进一步的做一个肝功能检测，如果肝功能检测异常那么一般都是指人体的肝功能受到损伤，那么究竟大三阳传染性强吗，针对这一问题，下面就一起来了解一下吧。
大三阳是什么
大三阳是指慢性乙型肝炎患者还有乙肝病毒携带患者体内乙肝病毒的免疫指标，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性，这三项指标阳性代表着体内病毒复制处于活跃的状态，但是否引起了严重的肝细胞损害，建议检查以后听医生的意见。
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乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳指的是人体被乙肝病毒感染后，出现免疫性反应过程中的一步。乙肝五项中表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，这三项阳性时叫大三阳，反映的是现在病毒复制比较活跃。人体被乙肝病毒感染后，首先表面抗原会阳性。随着病情发展，e抗原可能出现阳性，之后会产生e抗体、核心抗体等，同时还能产生表面抗体。大三阳病毒复制活跃期，并不等于肝功能受损，需要如何治疗、是否需要治疗，要根据肝功能转氨酶检测结果来定。
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大三阳症状
大三阳只是感染的状态，大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的，因为并不是所有的大三阳患者，病情都很严重，有一些携带者只是病毒携带状态，虽然他们也可以出现大三阳的状态，但症状并不严重，有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态，病毒复制、DNA很高，肝功能也出现异常，转氨酶超过正常的两倍以上，出现了明显的肝损伤，这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的，多半以乏力、消化道症状为主，比如厌食、厌油腻，甚至恶心等。
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大三阳能治好吗
大三阳不能完全治好。大三阳里有表面抗原是阳性的患者，而目前还不能做到表面抗原的去除。所以，目前治疗乙肝可以达到临床治愈。治愈一般是指病毒的DNA定量阴转、E抗原阴转、E抗体出现血清转换以及DNA的阴转，也可以称之为病毒转换、病毒应答，再加上肝功能正常，达到以上要求就是临床治愈。但是表面抗原的阴转比较困难，目前的药物，包括核苷类的抗病毒药物还不能去除表面抗原。所以，严格来讲大三阳还不能治愈，这个治愈是指彻底清除病毒。
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大三阳和小三阳的区别
大三阳和小三阳是两种不同的乙型肝炎的感染状态。以下是它们的区别：大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体均为阳性；小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体均为阳性。它们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性，一个是阴性。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病。社会上的俗称是大三阳或小三阳。大三阳就是E抗原阳性肝病，小三阳就是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义，大三阳说明病毒复制比较活跃，疾病处于活跃期。
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大三阳是什么
大三阳是乙型肝炎感染的俗称，有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染，有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性，就是俗称的大三阳。相对于大三阳就有小三阳，小三阳是指E抗原阴性，E抗体阳性。大三阳说明病毒复制活跃，传染性很强。大三阳的意义：大三阳表明病毒复制比较明显，疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒，更能准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳，医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
“大三阳”携带者会通过性接触传染吗
乙型肝炎也是一种性接触传染病，在欧美等西方国家性接触是乙肝病毒最重要的传播途径。乙肝病毒不会通过接吻、拥抱、在一起小吃而传播，但乙肝可以通过性接触传播，如果你男友/女友是易感者（就是没有表面抗体的人），结婚后的1年内几乎都会感染乙型病毒，但发展为慢性乙型肝炎的几率极低，可能出现的情况有：
